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《静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、北方药学2012年第9卷第9期61·论著·静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效观察1Ⅱ]又钦(解放军第180医院泉州362000)摘要:目的:研究静脉注射丙种球蛋白治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法:随机分为两组,两组均采用常规治疗,包括机械通气辅助呼吸、甲基强的松龙冲击治疗、控制感染、胆碱酯酶抑制剂、营养支持及对症处理,治疗组在上述基础上应用静脉注射丙种球蛋白0.4g/(kg·d),连用5天,并应用临床绝对评分和相对评分及危象持续时间评价疗效。结果:治疗组的相对评分明显高于对照组(P<0.O5),危象持续时间明显缩短(P<0.
2、O1)。结论:大剂量丙种球蛋白可以明显提高重症肌无力危象的疗法。缩短危象持续时间。关键词:丙种球蛋白重症肌无力危象治疗结果中图分类号:R746.1文献标识码:B文章编号:1672--8351(2012)09—0061—02CUIIiealobservationofintravenousgammaglobulintreatmentofmyastheniagraviscrisisHeWenqin(180HospitalofPLA,QuanzhouFujian362000)Abstract:Objec~ve:Tostudyc-typegl
3、obulinintravenoustreatmentmyastheniagravistheclinicalcurativeefectofthecrisis.Methodsrandomlydividedintotwogroups,bothgroupstheroutinetreatment,includingmechanicalvent~afionhelptobreathe,metllyl-prednisoneshocktherapy,controlofinfection,anticholinesterase,nutritionvitc
4、,thetreatmentgroupintheaboveapphcationbasedonintravenousimmunoglobulinc—type0.4g/(ks。d),repeatfor5days,andclinicalapplicationofabsoluteratingsandrelativeSCOreandthecrisisdurationtherapeuticevaluation.ResultsthetreatmentgroupwashigherthantherelativeSCOreincontrolgroup(P
5、<0.05),crisesdurationobviouslyreduce(P<0.01).ConclusionlargedosesofC—typeglobulinCallimprovemyastheniagraviscrisistherapy,shortenthedurationofcrises.Keyword:C—typeglobulinMyastheniagravisCriSeSTreatmentresults重症肌无力(Me)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得效3例,总有效率80%。对照组痊愈1例,基本痊愈2例,显效性自身免疫性
6、疾病,因各种原因导致病人呼吸肌和延髓肌受2例,好转2例,无效6例,总有效率53.8%。两组有效率比较累,出现不能维持换气的危急状态,称为MG危象。2000—2008差异有显著性(Xz:4.25,P<0.05)(具体见表1o年我院收治的28例重症肌无力危象,应用静脉注射丙种球蛋表1两组治疗前后临床相对评分自治疗,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料l_1一般资料28例病人均符合MG危象的诊断标准,随机分为两组,治疗组l5例,男性7例,女性8例,年龄l8—56岁,平均36.5岁;注:两组比较,有效率相差有显著性差异(p(0.05=0.
7、02)。对照组13例,男性6例,女性7例,年龄20~60岁,平均38.63讨论岁,两组比较无显著性差异。MG危象是MG病人最危重的紧急状态,在呼吸机应用之1.2治疗方法前,病死率可达80%t”,呼吸机正压通气的使用使MG危象病两组均采用常规治疗,包括机械通气辅助呼吸、甲基强的人的病死率大幅度下降,但一般病死率仍为14%一50%m。随着松龙冲击治疗、控制感染、胆碱酯酶抑制剂、营养支持及对症治疗方法的进步,特别是神经内科重症监护病房的出现,以及处理,治疗组在上述基础上应用静脉注射丙种球蛋白0.4s/血浆交换疗法及丙种球蛋白的应用,缩短了
8、危象病人气管插(ks·d),连用5天为一疗程。管时间,使病人的存活率大幅度提高。1.3临床疗效评定及观察指标丙种球蛋白具有多种功能,不仅可抑制淋巴细胞及吞噬治疗前及治疗后4周用临床绝对评分和相对评分法,对细胞的合成、增加机体抵抗能力,
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