萎胃康及其拆方治疗慢性萎缩性胃炎的分子机制研究_于佳.pdf

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1、辽宁中医杂志2014年第41卷第1期·161··实验研究·DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．01．071萎胃康及其拆方治疗慢性萎缩性胃炎的分子机制研究12于佳宁，林海燕(1．滨州医学院烟台附属医院，山东烟台264100;2．滨州医学院，山东烟台264003)摘要:目的:对萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的分子机制进行拆方研究。方法:70只Wistar大鼠随机分为正常组和造模组，造模组采用水杨酸钠灌胃为主复制CAG大鼠模型。确定造模成功的50只大鼠随机分为模型组、全方组、补益组、祛邪组、西药组，分别灌胃生理盐水、萎胃康水煎液、拆方I号水煎液

2、、拆方II号水煎液和维霉素混悬液，1次/d。给药30d后，观察大鼠胃黏膜组织形态学变化及Bcl、Bax的表达。结果:各治疗组大鼠胃黏膜组织形态明显改善，其中以全方组效果最好。模型组Bcl－2、Bax的平均光密度分别为18．36±1．24、8．94±0．65，较正常组的(11.19±0.82)、(16.98±0.96)分别明显升高和降低(P＜0.01)。与模型组比较，各治疗组大鼠胃黏膜Bcl－2表达降低，Bax表达显著升高(P＜0.01)，以全方组大鼠胃黏膜Bcl－2的平均光密度(11.93±1.17)最低，较补益组(14.68±1.16)、西药组(14.19±1.64)和祛邪

3、组(13.00±0.94)均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);Bax的平均光密度(14.43±0.57)最高，较西药组(11.56±0.76)有显著性差异(P＜0.01)。结论:萎胃康能明显改善CAG大鼠胃黏膜萎缩的情况，推测其分子机制与促进细胞凋亡有关。关键词:萎胃康;萎缩性胃炎;分子机制;拆方中图分类号:Ｒ285文献标志码:A文章编号:1000-1719(2014)01-0161-03ＲesearchonMolecularMechanismsofWeiweikangandPrescriptionTreatingChronicAtrophicGastritis12

4、YUJianing，LINHaiyan(1．YantaiHospitalAffiliatedtoBinzhouMedicalUniversity，Yantai264100，Shandong，China;剂巩固疗效。以此法前后调理两月余，咳止喘平。半行痰，湿去则痰无以生，痰消则肺气自利，故有良好的年后，随访未再复发。止咳定喘之功。按患者咳喘，脉沉细滑略数，苔淡黄，虽痰色白，3与栀子豉汤合方也当辨其为痰热扰肺。故聂师以泻白散和小陷胸汤合刘某，女，58岁，2003年1月10日初诊。咳嗽月方加减治之。方中桑白皮、地骨皮、生甘草为泻白散清余。患者去年12月初外感后出现咳嗽，某医院诊断为

5、泻肺热;瓜蒌皮、法半夏为小陷胸汤主药，在此取其清支气管周围炎，进行抗生素治疗，静脉点滴1周后，服热化痰，宽胸利膈;款冬花、紫菀、厚朴、杏仁、桔梗宣降药近1个月，未见好转，故求治于中医。刻诊:咳嗽，有肺气，止咳平喘。本患咳喘已10余年，正气已伤，故加痰，咽赤，饮食尚可，二便正常，舌质略红，苔淡黄，脉沉太子参、生芪、杭芍益气养阴。7剂后，喘止，咳轻，以细略数。证属肺热咳嗽，治当泻肺止咳，方用泻白散合此法前后调理两月余咳止喘平。本案方中款冬花、紫栀子豉汤加味，药用:桑皮12g，地骨皮6g，生甘草6菀和厚朴、杏仁是聂师常用的平喘药对。款冬花、紫菀g，川贝10g，生栀子10g，豆豉10

6、g，芦根15g，茅根15出自于《金匮要略》的射干麻黄汤，紫菀辛散苦泄，祛g，桔梗10g，法半夏10g，生牡蛎(先煎)30g，炙百部痰作用明显，偏于化痰止咳;款冬花辛温而润，止咳作10g，杭芍12g，杷叶10g，生薏苡仁40g，杏仁10g，太用较强，偏于润肺止咳，二药相须合用，可收理肺消痰子参15g，7剂水煎服。之功，止咳之效倍增。厚朴、杏仁配伍应用出自《伤寒二诊:2003年1月17日。服上方后，咳嗽锐减，论》桂枝加厚朴杏子汤，杏仁苦温而多脂，入肺经而善唯咽干、睡眠不佳，淡黄苔已退，脉沉弦略细。前方去降气以行痰，止咳平喘;厚朴辛苦温，辛散苦泄，下气降地骨皮、杏仁、炙百部，加麦冬

7、15g，五味子2g，生黄芪逆，燥湿除满，二药伍用，共降肺气而定喘，且又能燥湿12g，10剂水煎服。半年后随访，服完上方后再未出现咳嗽。收稿日期:2013－07－13按患者咳嗽，舌质略红，苔淡黄，脉沉细略数，为基金项目:山东省科技发展计划项目(2011YD19019);滨州市科技发展肺热咳嗽之象，故聂师以泻白散清泻肺热。其咳嗽已计划项目(2011ZC0911)月余未愈，舌质略红，苔淡黄，说明热邪内郁，当需清作者简介:于佳宁(1975－)，男，山东烟台人，主治医师，硕士，研究方宣，故聂师采用经方栀子豉汤与时