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1、胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎尹在实牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157009【摘要】目的：探讨和分析胃康舒宁方联合丙药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将2013年1月至2014年1月就诊的116例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，釆用随机数字表法分为两组，中丙药组(58例)采用胃康舒宁方联合丙药治疗，丙药组(58例)釆用单纯丙药治疗。对比两组治疗效果，评价疗效。结果：疗程结朿后，中丙药组总有效率94.83%,高于丙药组82.76%,且P<0.05。结论：采用胃康舒宁方联合丙药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，优于单纯丙药治疗，可推广应用。【关键
2、词】胃康舒宁方；丙药；慢性萎缩性胃炎【中图分类号】R788+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-212-01慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见的疾病之一，是属于胃癌前病变的一种，如患者同时伴有肠上皮化生或不典型增生，发生癌变的可能性很大。慢性萎缩性胃炎可通过药物治疗。常采用丙药治疗，但有治标不治木的缺陷。根据丙药治标中药治木的原理，采用自拟胃康舒宁方联合丙药对116例慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，取得了较好的临床疗效。1.资料与方法1.1临床资料2013年1月至2014年1月我院门诊就诊患者中有116例患者确诊为慢
3、性萎缩性胃炎，所有患者的共同临床特征表现为胃胀、嗳气、恶心等，经胃镜检查，符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准。采用随机数字表法将其分为中丙药组和丙药组。中丙药组58例，其中男31例，女27例;年龄29〜(53岁。病程1〜4年，平均病程(2.2±0.8)年。经胃镜检查，病变部位在胃体18例，在胃窦35例，合并胃窦及胃体5例。丙药组58例，其中男33例，女25例；年龄27〜65岁。病程0•5-4.5年，平均病程(2.6±0.9)年。经胃镜检查，病变部位在胃体21例，在胃窦29例，合并胃窦及胃体8例。两组患者在性别、年龄、病程、病变
4、部位上的差异不具统计学意义。1.2治疗方法西药组患者采用单纯西药治疗：口服阿莫西林胶囊，每日2次，每次2粒，服用2周；口服果胶铋，每日4次，每次3粒，于三餐前及睡前服用，服用5周；U服奥美拉唑胶囊，每日2次，每次2粒，于早晚服用，服用5周。中西药组患者在西药组患者治疗基础上加中药胃康舒宁方治疗：每日取1剂，用水熬制，取300ml浓汁，分三次服用，每次100ml,同样服用5周。治疗结束后，8周后复查胃镜检查有效性。胃康舒宁方的组方：太子参15g，石斛15g,白芍15g,半边莲15g,石见穿15g,竹茹12g,白术10g,当归10g,鸡内金10g,土元I
5、Og,黄连6g,佛手6g。随症加减：加党参、黄芪用于气虚者；加麦冬、沙参用于阴虚者；加丹参、三棱用于瘀血明显者；加蛇舌草、半枝莲用于毒热内盛者；加生薏苡仁、土茯苓用于痰湿内盛者。1.3疗效标准显效：慢性萎缩性胃炎的临床症状消失，患者能正常饮食，消化功能良好，体重逐渐增加，电子胃镜复查情况：黏膜急性炎症反应己完全或基本消失，腺体萎缩、肠化生和异型增生恢复或减轻程度达2级以上，包含2级；有效：慢性萎缩性胃炎的临床症状明显减轻，患者的食欲增加，消化功能尚可,体重逐渐增加，电子胃镜复查情况：黏膜急性炎症反位已明显减轻，减轻程度达1个级度以上，腺体蒌缩、肠化生
6、和异型增生情况冇所减轻；无效：慢性萎缩性胃炎的临床症状无改善，患者食欲较差，体重无增加，电子胃镜复查情况：黏膜急性炎症反应无缓解，腺体萎缩、肠化生和异型增生情况无改善［2】。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%o1.4统计学方法用SPSS18.0统计软件进行统计，计量数据用x&plUSmn;S进行表示，组间比较用t检验；计数资料都用百分数来进行表示，组间比较用？2来进行检验。当P?0.05吋为差异具有统计学意义。1.5病例探讨蔡某，52岁，男，技术工人，2009年3月初诊，自诉胃脘部疼痛、纳差、饱胀感等体征4年余，近1周加重。患者在
7、4年中，经常自感胃脘部疼痛、纳差、饱胀感、乏力，在无明显诱因的情况下，近1周来上述症状加重。查体发现该患者舌质黯、脉细涩，电子胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎（中度），中医诊断为痞证，辨证为气阴两虚。使用阿莫西林、埃索美拉唑镁肠溶片、三钾二橼络合铋、胃康舒宁方进行治疗。胃康舒宁方的组方:太子参15g，石斛15g，白芍15g,半边莲15g,石见穿15g,竹茹12g,白术10g,当归10g,鸡内金10g，土元IOg，黄连6g，佛手6g，党参15g，黄茂15go患者服药后临床症状明显减轻，患者食欲增强，体重增加，治疗1个月后胃镜复查显示患者己正常，随访1年无复
8、发［1］。2.结果中西药组患者总有效例数为55例，总有效率94.83%,西药组患者总有效例数为48例，总有效
