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《苦参碱治疗肝癌化疗乙肝病毒再激活的临床观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床肝胆病杂志年月第卷第期一一,,,〕,阮一,胆、【」月川一,一,卜,一,,,〕〔」玩二里一五〔〕血脂异常防治对策专题组血脂异常防治建议〕中华心血管,,杂志,,罗罗〔〕周,相体雄,何跃明高脂血症性胰腺炎〔了临床外科杂志,一口叮邵群亚魁姗,,,一,【〕〔〕,,,,趁〕池肇春括约肌功能障碍诊治进展〔临床肝胆病杂志,,,由仁」,,一一苦参碱治疗肝癌化疗乙肝病毒再激活的临床观察‘,,,陈黎练组平秦冰广西中,医学院瑞康医院肝胆内科肿瘤科广西南宁摘要研究肝癌化疗对乙肝活动状态的影响及苦参碱的作用。检测例肝癌患者的血清乙型肝炎病毒标志物及其定量,分为组,
2、均采用方案吉西他滨匝铂化疗,单纯化疗者例,联合苦参碱者例,、、。,化疗期间化疗后周监测及标志物肝功能化疗后量较化疗前增加尸乙肝病毒再激活与肝炎活动相关,联用苦参碱可减轻肝功能损害,与单纯化疗组相比差异有显著性,但对降低血清。肝癌化疗可引起,,,,载量作用不明显乙肝病毒再激活并导致肝炎活动苦参碱能保护肝细胞改善肝功能对,。乙肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用但抗病毒作用不明显【关键词】苦参碱肝癌化学治疗乙肝病毒一一一中图分类号文献标识码【文章编号仿十·,一,子,。乙乙月尹咭口鳍叩邵己云嗒印演夕定口刀召冤了,刀久,嗒,一脚,,,即·印卿,,肝癌
3、是我国常见的恶性肿瘤,具有较好的转移合并乙型肝炎病毒感染川针对肝癌中乙肝复发率,多数肝癌在诊断时由于肝内的播散或远处病毒的治疗常被忽略,我们对部分肝癌患者化疗中转移已无法接受手术切除治疗,因此,化疗在肝癌的乙肝病毒的活动状态及苦参碱联合化疗对乙肝病毒。。治疗中占有重要的地位我国肝癌患者中约活动状态的影响进行了研究,资料与方法一一一一收稿日期修订日期,,,,病例年月年月我院肿瘤科作者简介陈黎一女广西南宁人主治医师从事中医肝胆,,。收治的乙肝标志物阳性肝癌患者共例随机分疾病的临床研究,,,为组,应用吉西他滨,联合顺结果铂,化疗组例,男例,女例肝
4、癌患者乙肝病毒标记物检测情况。见表,,。表定检测结果比较士加用苦参碱化疗组共例男例女例人院死拷贝,、尸△时采集血清标本分别行血清乙型肝炎病毒标志物组别化疗前化疗后沪,、‘检测血清丙氨酸转氨酶总胆红士士单纯化疗组、、白蛋白功凝血酶原时间检测士土△△素联用苦参碱组。行超或等影像学检查化疗中及化疗结△组内化疗前后比较,△△二组间比较二,尸、、、、、束后周监“测叮邓两组化疗前后血清乙肝病现毒标记物均以小。人组标准符合加《年病毒性肝炎”、、叮的变化三阳阳性阳性阳性为防治方案中慢乙肝的诊断标准及原发性肝癌临床诊,尸。主差异无显著意义断标准未经切除或已发
5、生转移的肝炎年龄肝癌化疗对肝功能的影响及中断化疗的情况一岁评分妻实验室检,,在单纯化疗组中出现肝炎活动例其中,,查①血常规白细胞血小板,,,,再激活者例轻度例中度例重度例一。,簇’,②肝功能总胆红素林③肾功倍正常值者例因此而中断化疗者例化疗能肌配证排除丙型病毒性肝炎标志物联用苦参碱组中,例,出现肝炎活动其中再阳性者或化疗前个月内已使用抗病毒药物如拉米激活者例,轻度例,中度例,重度例,、。,。夫定干扰素治疗者倍正常值者例因此而中断化疗者例二组,,,,治疗方法化疗均采用吉西他滨联合顺铂方激活比较提示差异无,〕,,,二案即方案以静脉滴注显著性二组
6、肝炎活动情况比较犷尸,、,,第第天静脉滴注第,表明差异有显著性。。,。天天为一周期共四周期加用苦参碱苦参讨论,群支吉林碱注射液玉皇药业有限公司生产者合并感染的肝癌约有肝癌患者,,〔’〕,于化疗前周开始予静滴每日一次至每仍处于乙肝病毒复制活跃状态治疗时更需兼顾。、,周期化疗结束后一周检测方法及结果判定肝癌乙肝病毒的处理不可因化疗而忽视了对患者。采用血清荧光定量法检测体内的治疗使用细胞毒药物治疗引起的免乙型肝炎病毒核酸扩增荧光检测试剂盒由深圳市疫抑制使乙肝病毒复制增强及肝细胞感染增多,停匹基,,生物工程股份有限公司生产检测限度达到止治疗后免疫功
7、能恢复随之可能导致感染肝细胞,一,。拷贝定量范围为护拷贝〔〕的大量破坏再激活表现为血中,、,根据中山医科大学达安基因中心例参考结果水平升高肝功能异常及临床上肝炎的症状表现约以护拷贝为安全治愈阂值法检阳性的恶性肿瘤患者化疗中会出现,。〔’,〕’。,测乙型肝炎病毒标志物结果判定参照文献再激活仁〕大量临床资料表明乙肝病毒阳性拟定,肝炎活动定义为血清水平大于化疗前的的恶性肿瘤患者在化疗过程中,可导致再激活或,、中倍并超过正常参考值或血清乙型肝炎复发甚至病情加重使化疗周期推迟,以同,,肝炎活动归因于再激活的判定止因此推荐在接受肿瘤化疗时预防性应用拉米
8、夫,“。,时合芳升高达化疗前水平的倍或化定抗病毒治疗但是合并感染的肝癌患疗期间水平由,拷贝升至多护者多由肝硬化发展而来,应用拉米夫定防治乙肝病,〕’,拷贝或化疗期间水平达到护拷毒
