恩替卡韦防治血液肿瘤化疗后乙肝病毒再激活的临床研究-论文.pdf

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1、·26·临床医学2014年4月第34卷第4期ClinicMMedicine，Apr．2014，Vo1．34，No．4用下颌骨向前生长的潜力，而且可以使下颌前移，以致实际情况适当进行Ⅱ类牵引调整咬合关系，选用合适下颌磨牙前移，改善Ⅱ类磨牙关系，同时可以使唇向上的口外弓或者微型种植体增加磨牙支抗也是非常必要切牙舌向移动，进一步改善深覆盖状况J。再次，由的，这样更有利于使患者得到满意的侧貌改善。于戴用头帽口外弓加强支抗不舒服，造成有些患者配参考文献合程度差，往往导致支抗丢失而影响疗效。在有条件[1]罗哲．正畸

2、治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床分析[J=】．当代医学，2012，l8(1)：42．的地区可以使用微型种植体支抗，微型种植体支抗是[2]卢建东．口外弓支抗与Nance弓增强支抗l临床效果的对比研一种不依赖患者“绝对”支抗技术，两者相结合，尤其究[J]．中国医疗前沿，2011，20(6)：68．是对于安氏Ⅱ类上颌前突错合畸形，既具有直丝弓矫[3]武丽坤．Ⅱ类牵引在安氏Ⅱ类1分类错颌畸形治疗中的临床运治技术简化临床操作，精确定位牙齿，合理的使用矫治用观察[J]．当代医学，2011，17(4)：44—45．力

3、，减少治疗程序等方面具有突出优点，又解决了支抗[4]徐建平，沈佩明．微螺钉种植体支抗结合MBT直丝弓矫治技术需求过大的矛盾。治疗安氏Ⅱ类上颌前突的临床研究[J]．口腔医学，2011，11(31)：692—693．综上所述，直丝弓技术在矫治双颌前突或上颌前(收稿日期：2013—10—16)突错合畸形上是非常有效的，患者面型突度的改善也(本文编辑：杨帆)非常明显，但是要想达到满意的疗效，还要根据患者的恩替卡韦防治血液肿瘤化疗后乙肝病毒再激活的临床研究李春霞(河南省信阳市中心医院血液内科，信阳464000)【

4、摘要】目的研究恩替卡韦对防治合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的血液系统肿瘤患者化疗后乙型肝炎复发的意义，方法选择合并HBV感染的血液系统肿瘤患者6O例，将其随机分为两纽。对照组3O例，即常规治疗纽，化疗期间仅给予常规保肝降酶，未给予恩替卡韦预防治疗；治疗组30例，即给予恩替卡韦预防治疗组，从化疗前1周每次0．5mg每日1次口服恩替卡韦至化疗结束后6个月，联合常规保肝降酶。结果化疗结束后，治疗组HBV再激活、丙氨酸氨基转移酶升高、总胆红素升高的比率均较对照组明显低。而两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学

5、意义。结论恩替卡韦能预防合并HBV感染的血液系统肿瘤患者化疗后乙肝病毒的再激活，且安全性好。【关键词】恩替卡韦；血液系统肿瘤；乙型肝炎病毒再激活我国人群携带乙肝表面抗原(HBsAg)的比率高达1资料与方法9．72％⋯，约有1．2亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者，1．1一般资料：本研究对象为2010年8月至2013年为感染HBV的高流行区。随着化疗药物及免疫抑制9月期间信阳市中心医院血液科收治的60例合并剂在血液系统肿瘤治疗中的广泛应用，合并HBV感染HBV感染的血液系统肿瘤并住院化疗的患者。其中的血液系统

6、肿瘤患者化疗后乙肝病毒再激活日益受到白血病患者27例，淋巴瘤患者11例，多发性骨髓瘤患关注，有报道其比率超过50％L2J。2012年第22届亚者13例，其他血液系统肿瘤患者9例。根据患者是否抗病毒治疗随机将患者分为两组：未预防性使用恩替太肝病学会制定的乙肝治疗指南指出，合并HBV感染卡韦组，以下简称对照组，共30例，男l7例，女13例，的血液系统肿瘤患者化疗后乙肝一旦发作，易出现肝年龄15～70岁，平均(51．0±0．5)岁；化疗前即预防功能衰竭；核苷类药物拉米夫定及恩替卡韦分别被推性使用恩替卡韦组，以

7、下简称治疗组，共30例，男16荐为IA及ⅢA预防性用药。近年来，针对拉米夫例，女l4例，年龄18—67岁，平均(49．0±0．3)岁。化定的文献颇多，而单独应用恩替卡韦预防治疗的疗效疗前两组患者的性别、年龄、病种、丙氨酸氨基转移酶及安全性研究的文献不多。本研究中，针对我院血液(ALT)水平、总胆红素(TBIL)水平及HBV-DNA水平科在2010年8月至2013年9月期间收治的60例合差异均无统计学意义(P均>0．05)。见表1。并HBV感染的血液系统肿瘤患者，随机选择30例患1．2入选标准：60例患者

8、均须满足如下标准：①经张者化疗前单独使用恩替卡韦预防性抗病毒治疗，取得之南第3版《血液病诊断及疗效病种》诊断为血液系很好的临床疗效。现总结分析如下：临床医学2014年4月第34卷第4期ClinicalMedicine，Apr．2014，Vo1．34，No．4·27·统肿瘤；②血清HBsAg阳性，且化疗前肝功能正常；表2两组患者化疗后HBV再激活、③未合并其他类型肝炎。肝功能损害发生情况比较[例(％)]表1两组合并HBV感染的血液系统肿瘤患者