阿德福韦酯与恩替卡韦的抗乙肝病毒疗效对比.pdf

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1、中国医学工程VoI．22No．8第22卷第8期2014年8月ChinaMedicalEngineeringAug，2014·临床研究·阿德福韦酯与恩替卡韦的抗乙肝病毒疗效对比崔玲(新乡市传染病医院，河南新乡453000)摘要：目的探讨和研究阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法研究对象选取为2011．1~2013．1之间我院收治的100例慢性乙型肝炎患者，根据治疗方案不同分为两组，观察组患者采用恩替卡韦治疗，对照组患者则应用阿德福韦酯治疗，两组患者疗程均为48周，且给予相同的对症支持治疗措施，但并无其他抗病毒药物应用，对比两组疗效。结果治疗24周时，观察组和对照组

2、患者的ALT复常率分别为70．O％和56．0％，治疗48周时，观察组和对照组患者的AI复常率分别为82．O％和74．O％，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；HBV转阴率治疗24周时两组对比并无显著差异(P>0．05)，治疗48周时，观察组患者转阴率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论恩替卡韦和阿德福韦酯均为临床常用的治疗乙肝药物，恩替卡韦相较于阿德福韦酯具有起效快、疗效好的优势，值得在临床上推广和应用。关键词：乙型肝炎；抗病毒；阿德福韦酯；恩替卡韦中图分类号：R512．6+2文献标识码：B慢性乙型肝炎是临床常见的疾病之一，乙肝病毒的持的AL

3、T复常率分别为70．O％和56．O％，治疗48周时，观察续复制和造成的免疫功能紊乱是主要的致病因素。目前临床组和对照组患者的ALT复常率分别为82．O％和74．O％，观在治疗此类疾病上是以抗病毒、免疫调节、抗炎以及改善肝察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P

4、观察组患者出现1例ALT升高，1研究对象选取为2011年1月一2013年1月我院收治的例呼吸道感染，不良反应发生率4．O％；对照组患者出现1100例慢性乙型肝炎患者，所有患者均符合中华医学会肝病例ALT升高，1例腹部不适，不良反应发生率4．O％，两组学分会所制定的慢性乙肝诊断标准n，排除失代偿性肝病患对比无显著差异>0．05)。者、合并丙型肝炎患者、合并其他慢性肝病患者及恶性肿瘤患者。包括男性7l例，女性29例，年龄31～72岁，平均年3讨论龄(44．1±8．4)岁。根据患者治疗方案不同进行分组，分为我国是慢性乙肝高发地区，目前临床对于慢性乙肝的观察组和对照组各50例，两组患者在年龄

5、、性别等一般资病因病机尚未完全阐明，但可以肯定的是乙肝病毒的持续复料对比上无显著差异，具有可比性(P>O．05)。制，导致HBVDNA水平保持在较高的水平，是造成病情进1．2治疗方法展，引发肝硬化甚至肝癌的主要原因，因此做好抗病毒治疗，两组患者均给予相同的常规支持治疗措施，用药包括抑制乙肝病毒的持续复制，是控制病情进展的重要手段。门冬氨酸钾镁、肝细胞生长素、甘利欣等保肝利胆药，必目前抗乙肝病毒药物主要分为两大类，一类是干扰素类要时给予白蛋白及新鲜血浆输入。对照组患者给予阿德福药物，另一类则是核苷酸类似物，阿德福韦酯及恩替卡韦均韦酯治疗，10ms／次·d口服；观察组患者则给予恩替卡韦为

6、核苷酸类似物。阿德福韦酯属于无环腺苷类似物，进人人治疗，0．5ms／次·d口服。两组患者均治疗48周，统计并对体后会转化成为活性物质阿德福韦二磷酸盐，可以竞争性的比两组患者的疗效及抗病毒效果。抑制HBV的逆转录；恩替卡韦则为碳环的鸟嘌呤核苷类似1．3观察指标物，能够在磷酸激酶的作用下形成三磷酸盐，与HBV逆转对两组患者治疗24周、48周时的HBVDNA水平进录酶的天然底物进行竞争，抑制逆转录酶的合成和活性。从行测定，低于0．7mEq／mL则视为转阴f2】，统计转阴率；对本文研究结果来看，观察组患者在治疗48周时的HBVDNA两组患者治疗24周、48周时的ALT水平进行检测，基线转阴率

7、和ALT复常率均显著优于对照组，而治疗24周时，ALT≥1．25倍正常值上限的患者复常情况『3】，统计复常率。ALT复常率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。1．4统计学处理这说明恩替卡韦的抗病毒效果和转氨酶复常率均显著优于采用SPSS16．0进行统计学处理，计量资料用±S表示，阿德福韦酯，这个研究结论和林青等人的结果相一致。组间对比用t检验，计数资料用％表示，组间对比用检验，综上所述，恩替卡韦和阿德福韦酯均为临床常用的治P<0．05视为对