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1、陕西中医2005年第26卷第8期751阿魏酸钠配合降糖药治疗糖尿病肾病22例许建秦 陕西省肿瘤医院(710061)朱海慧 陕西中医学院(咸阳712083) 摘 要 目的:观察阿魏酸钠配合降糖药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:治疗组采用阿魏酸钠配合降糖药(糖适平、混合胰岛素-诺和灵30R)治疗本病22例,并设-1对照组对比及观察血脂、尿蛋白、尿内皮素等。结果:治疗组总有效率86%,-1对照组总有效率57%,血脂、尿蛋白、尿内皮素等改善情况均优于对照组。-1提示:本方法对本病有促进降糖,改善肾功能及血脂、尿蛋白、尿内皮素的功效。 主题词 糖尿病ö中西医
2、结合疗法 肾病ö中西医结合疗法 @阿魏酸钠-1-1 笔者采用阿魏酸钠配合降糖治疗2型糖尿病(其中蛋白质控制在0.8g·Kg·d,氯化钠摄合并肾病22例,并观察了患者空腹血糖(FBG)、入6göd以下)及运动治疗的基础上,酌情口服降3糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯糖药糖适平或皮下注射混合胰岛素-诺和灵-c(TG)及高密度脂蛋白(HDL)尿蛋白(UA)、尿30R,严格控制血糖(FBG)≤6.5mmolöL,餐后2hET的影响,现报道如下。血糖(2hBG)≤9.5mmolöL;治疗期间均不使用其临床资料 本组43例糖尿病肾病患者随
3、机它任何治疗DN的药物如转换酶抑制剂等。分为两组。治疗组22例,男性12例,女性10例,治疗组:在对照组治疗的基础上采用阿魏酸2平均年龄57±8岁,平均BMI22.67±3.1kgöm,钠注射液10ml加0.9%生理盐水150ml静脉滴平均病程6.2±2.8年。对照组21例,男性13例,点,1次öd,2周1疗程。间隔2～3d后(降血糖治女性8例,平均年龄56±9岁,平均BMI22.56±疗维持不变)再继续1个疗程的治疗,共2个疗22.48kgöm,平均病程6.4±3.3年。两组在性别程。构成、年龄、病程、病情和BMI等方面经统计学处疗效标准 参照《
4、中药新药临床研究指导原理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。则》糖尿病的疗效标准。显效:主症消失或基本消诊断标准:所有病人均符合1999年WHO糖失,次症明显减轻,尿蛋白降至正常;有效:主症好1尿病的诊断标准。且均符合下列条件:①糖尿病转,次症明显减轻,尿蛋白下降50%以上;无效:肾病属微量白蛋白尿期(尿白蛋白30～300mgö主症无变化,次症有或未改善,尿蛋白下降达不到24h),②无高血压病(血压<140ö90mmHg)、无心有效标准。两组在2疗程治疗结束时检查各观察脏病、无肝脏疾病及营养不良,并排除泌尿系统感指标。染、结石和其他肾脏疾病;
5、③肾功能正常血肌酐观察项目:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(SCr)≤133umolöL,血尿素氮(BUN)≤7.(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密-c-11mmolöL;④不伴有糖尿病急性代谢紊乱,及其度脂蛋白(HDL)尿蛋白(UA)、尿内皮素-1他急性并发症与应激因素存在。中医诊断标准参(ET)。统计学处理计量资料采用t检验;计数2照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原资料采用V检验。2则》,凡具有气短懒言,倦怠乏力,口渴喜饮,多治疗结果 治疗组显效12例,有效7例,无△食易饥,五心烦热,自汗盗汗,多尿或夜尿频多,大效3例
6、,总有效率86.36%,对照组显效6例,有2便秘结,舌红少津、或黯红、或有瘀点瘀斑,脉弦细效6例,无效9例,总有效率57.14%V=4.97,或弦涩,中医辨证为气阴两虚、瘀血内阻者。△与对照组比较,P<0.05。治疗方法 对照组均采用常规糖尿病饮食2 两组治疗前后相关指标的变化(见表1)752陕西中医2005年第26卷第8期表2 两组治疗前后相关指标的变化对照组(n=21)观察组(n=22)项目治疗前治疗后治疗前治疗后3333FBG(mmolöL)6.15±1.085.38±0.946.23±1.135.24±1.013333HbA1C(%)8.3
7、5±1.427.12±1.368.34±1.397.10±1.353△TC(mmolöL)6.59±1.526.54±1.386.48±1.445.59±1.4133TG(mmolöL)2.84±1.262.08±0.522.80±1.332.04±0.713△DL-c(mmolöL)1.41±0.451.51±0.621.43±0.451.78±0.5633△UA(mgö24h)152±28145±36149±32121±28-1(ng33ETöml)81.07±9.7079.24±7.3682.85±9.5869.49±6.81 注:同组治疗
8、前后比较3P<0.0533P<0.01,两组间治疗后比较△P<0.05 讨 论 DN是糖尿病的严重慢性并发症,今所知最强
