[精品]阿魏酸钠治疗糖尿病合并肾病的疗效观察.doc

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1、阿魏酸钠治疗糖尿病合并肾病的疗效观察阿魏酸钠治疗糖尿病合并肾病的疗效观察154100黑龙江鹤岗矿业集团总医院摘耍目的：观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的，临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并肾病患者56例应用阿魏酸钠注射液进行15天治疗，观察治疗结果并进行统计学分析。结果：治疗后患者尿蛋白比治疗前尿蛋白明显减少，存在显著差异（P〈0・05）。结论：阿魏酸钠对肾脏有保护作用。关键词阿魏酸钠糖尿病肾病内皮素资料与方法病例选择所有病例均为本院2002年9月〜2005年9月门诊及住院病例。诊断标准：尿蛋白在30~500mg/24小时时之间，糖尿病诊断符合1999年WHO标准。方法在不更改

2、原有用药基础上，给予阿魏酸钠注射液300mg静滴,每口1次，15天为1个疗程。治疗前后3天内测定24小时尿蛋白，同时送检肝功能、肾功能、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）。统计学处理方法结果用X±S表示，治疗前后组内用自身配对t检验。P<0.05为差异有显著性。结果治疗前后FBG及2hBG相比，差异无显著性（P〉0・05）,提示阿魏酸钠注射液对血糖无影响，见表1。治疗前后尿蛋白比较：治疗后患者尿蛋白明显减少，存在显著差异（P〈0・05）。而肝功能和。肾功能无明显差异（P〉0・05）,见表2。讨论糖尿病肾病是一个较长期的进程，微量蛋口尿是反映肾小球疾病和损伤的一

3、个非常灵敏的指标，在预示糖尿病。肾病方面已使用多年。糖尿病患者体内因糖代谢异常而出现高血糖及高血脂，血小板粘附和聚集使血浆黏滞性增加，血流缓慢，慢性缺氧，从而促进了ET(内皮素)释放；糖尿病肾病时，“肾小球毛细血管逐渐出现基底膜增厚，致肾小球硬化，”肾组织缺血、缺氧，释放ET增加。ET具有强大的缩血管作用，它使入球和出球小动脉收缩，继而减少肾血流量，加重肾脏病理改变。内皮素是由血管内皮细胞产工的缩血管肽，是迄今已知体内作用最强的缩血管物质，早期研究证实，血管内皮细胞是ET合成的主要部位，血管平滑肌细胞为其靶组织。随着研究的深入，发现。肾脏的大部分细胞如肾小管内皮细胞(Ec

4、)、系膜细胞(Me)、肾小管上皮细胞均能合成ET,肾脏不仅是ET合成和分泌的重要场所，同时也是ET的靶器官，ET以自分泌和旁分泌的方式调节肾脏功能，。肾脏ET表达和释放的异常与多种肾脏疾病的发生、发展有着密切联系，ET在。肾脏疾病的病理、生理过程屮的作用U益受到人们的关注。国内王氏报道阿魏酸钠为一类新的非肽类ET拮抗剂，同时阿魏酸钠注射液作为在植物中药有效单体基础上合成的药物，具有优良的血流动力学特性；药物本身及代谢产物无肝肾毒性；大致同等扩张出、入球小动脉，不会引起暂时性肾功能恶化现象；且体内不易蓄积。而且与强地松、潘生丁、环磷酰胺以及钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制

5、剂、血管紧张素II受体阻滞剂等类药物合用，具有协同增效作用，并能降低这些药物的不良反应。因此，阿魏酸钠注射液作为糖尿病肾病的治疗用药值得推广。注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以卩DF格式阅读原文。