甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的.pdf

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1、北京大学学报(医学版)·136·JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vol.35No.2Apr.2003·论著·甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系△江倩,陈珊珊,江滨,江浩,陆颖,黄晓军,陆道培人民医院(北京大学,北京100044)血液病研究所[关键词]白血病,髓样,慢性/药物疗法;信号传递抑制剂/副作用;血细胞计数[摘要]目的:探讨甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)慢性期引起

2、的血细胞减少与遗传学疗效的关系。方法:54例CML慢性期患者,日服伊马替尼400或600mg,持续18个月。结9-1-1果:伊马替尼治疗初期2个月,患者严重的白细胞减少(白细胞<2.0×10L)、贫血(血红蛋白<100g·L)和严9-1重的血小板减少(血小板<50×10L)的发生率分别为14.8%、37.0%和27.8%,多数可自行恢复,少数出现严重的白细胞/血小板减少者需要减量或中断治疗。患者治疗前血红蛋白越低、血小板越高,治疗中白细胞和血红蛋白谷值越低;治疗前血小板越低,治疗中血小板谷值越低。严重的白细胞及血小板减少的危险因

3、素分别为:治疗前9-19-1血小板≥500×10L和外周血嗜碱细胞≥5%及治疗前血小板<100×10L和外周血嗜碱细胞≥5%。伊马替尼治疗1年中,出现严重的白细胞减少者在治疗各期、出现贫血者在治疗6个月内、出现严重的血小板减少者在治疗3个月时获得的遗传学效应均显著降低。结论:血细胞减少是伊马替尼治疗CML慢性期比较常见的毒副作用,出现严重的白细胞减少与持久获得较低的遗传学疗效显著相关,出现贫血和严重的血小板减少与治疗早期(6个月内)获得较低的遗传学疗效显著相关。[中图分类号]R733172[文献标识码]A[文章编号]167121

4、67X(2003)0220136205RelationshipbetweencytopeniaandcytogeneticresponseinimatinibmesylatetreatedPh2positivechronicmyeloidleukemiainchronicphasepatients△JIANGQian,CHENShanshan,JIANGBin,JIANGHao,LUYing,HUANGXiaojun,LUDaopei(InstituteofHematology,PekingUniversityPeople’sH

5、ospital,Beijing100044,China)KEYWORDS:Leukemia,myelord,chronic/drugther;Signaltransductioninhibitor/adveff;BloodcellcountSUMMERYObjectives:ToevaluatetherelationshipbetweencytopeniaandcytogeneticresponseinI2matinibmesylatetreatedPh2positivechronicmyeloidleukemia(CML)in

6、chronicphasepatients.Methods:Fifty2fourpatientswithPh+CMLinchronicphasereceivedoraladministrationofImatinib400or600mgonceadayfor18months.Results:IntheearlyphaseofImatinibtreatment,ratesof9-1-1severeleukopenia(leukocyte<2.0×10L),anemia(hemoglobin<100g·L)andseverethrom

7、29-1bocytopenia(platelet<50×10L)were14.8%,37.0%and27.8%,respectively.Hemocytesre2coveredinmostpatientswithcontinuedtherapy.Treatmentwasinterruptedordosagereducedinafewpatients.Thelowerthehemoglobinandhighertheplateletbeforetheregime,thelowerthenadirofleukocytesandhem

8、oglobincountsduringthetreatment.Thelowertheplateletcountbeforetheregime,thelowerthenadirofplateletsduringthetreatment.Riskfactorsfo

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