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1、实用医院临床杂志2007年7月第4卷第4期25针灸在中风后肢体痉挛中的应用12胡卡明,张春霞(11成都中医药大学附属医院针灸科;21成都中医药大学,四川成都610071)【摘要】脑卒中后肢体痉挛所致的功能障碍是阻碍患者独立生活、回归社会的主要原因。针灸是治疗、缓解偏瘫肢体痉挛的重要方法,本文重点介绍针灸在中风后肢体痉挛的应用现状及优势。【关键词】肢体痉挛;中风;针灸【中图分类号】R245;R74313【文献标识码】A【文章编号】167226170(2007)0420025202Applicationofacupuncturetolimbspasmaftera
2、poplexyHUKa2ming,ZHANGChun2xia(Depart2mentofAcupuncture,AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,Chengdu610071,China)【Abstract】Thefunctionaldisturbance,causedbylimbspasmaftercerebralapoplexy,isthemainreasonthathinderspa2tientsfromindependentlivingandreturni
3、ngtosociety1Acupunctureistheimportantwaytotreatanddelaylimbspasmofhemi2plegia1Ithasbeenusedincerebralapoplexytreatmentandclinicalrehabilitationwiththeadvantagesofeasytooperateandfewadversereactions1【Keywords】Limbspasm;Apoplexy;Acupuncture肢体痉挛是中风偏瘫后常见临床表现,发生痉挛时获得良好的疗效,其意于达到取督脉腧穴,调畅全
4、身经会引起相应的异常运动模式和(或)关节的僵硬畸形,脉之气血功能。且夹脊穴位于脊柱两旁,在经络上与督严重阻碍患者偏瘫肢体功能的恢复。改善患肢痉挛对脉关系密切,因此,也易作用于脊神经根、脊髓。《难经提高偏瘫肢体运动能力有重要的意义。·二十九难》从阴阳失衡的角度认为“阴跷为病,则阳缓而阴急;阳跷为病,则阴缓而阳急”。平调阴阳跷脉,1针灸在中风后肢体痉挛中的应用现状泻实补虚,针刺申脉、照海等跷脉交会穴治疗中风后遗[3][4]现代医学认为,脑损伤时肢体痉挛状态是一种由速足内翻获得较好疗效。岳增辉等认为中风后痉挛度决定的强制性牵张反射增强的运动障碍,牵张反射由状态表现
5、为筋脉拘急,病位在筋,当属十二筋脉的病候,于失去神经中枢的调控而处于亢进状态,因而又成为上遂针刺经筋与阳明针刺组对照,发现经筋刺法能较好地运动神经元综合征的同义语。肢体痉挛状态是由于大缓解痉挛状态;并通过观察脑脊液谷氨酸、γ2氨基丁酸脑受损而出现的一种症状,一直是医学界的难题。传统含量,认为经筋刺法缓解痉挛状态可能是通过降低脑脊认为中枢神经系统(CNS)是无法再生的,损伤后必定导液谷氨酸,升高γ2氨基丁酸含量而起作用。于学平[5]致某些功能永久性缺失。随着医学发展,越来越多的证等使用经筋刺法治疗上肢痉挛,取患侧穴鱼际、大据表明,无论是非哺乳类动物还是哺乳类动
6、物,成年的陵、通里、经渠、尺泽、曲泽,结果发现治疗效果优于传统CNS在损伤后具有在结构上或功能上重新组织的能力的手阳明经穴组;并通过对肌电F波影响的观察,认为或可塑性,后者能在神经系统中几个结构水平上发生,经筋刺法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,减弱牵张反[6]使损伤后的恢复成为可能[1]。中医治疗以辨证施治及射以缓解痉挛。章薇等运用阳陵泉为主治疗包括中[7]天人合一等中医基本理论为指导原则,具体包括针灸治风偏瘫在内的各种痉挛瘫痪获得良好疗效。李响采用“甲角”穴治疗中风偏瘫上肢手指拘挛147例,亦取疗和中药治疗两部分。治疗方法及切入点多种多样。[8]111根据
7、中医传统理论取穴刘伍立等[2]据《灵枢·得明显疗效。岳增辉等以患侧肢体关节附近肌腱两侧的压痛点为主穴,以痛为腧,通过直刺或斜刺进针,针经脉》指出督脉病变“实则脊强,拘脊”,应用水沟(手足尖直达骨膜,提插捻转得气后,顺肌腱走向一前一后透阳明之会)、百会(足三阳之会)等治疗中风痉挛瘫痪,刺并反复提插捻转针感强度以患者能忍受、关节不发生【作者简介】胡卡明(19542),男,四川成都人,副主任医师,副教授,学士,阵挛为度,并配合取穴足、手三阴三阳经筋之结头维、会硕士生导师,从事脑血管病的针灸治疗及研究工作。厌、膻中、中庭、颧髎、巨髎、会阴等治疗脑卒中痉挛状26实用医
8、院临床杂志2007年7月第4卷第4期态,获得较好效果
