急性白血病患儿治疗期人体组成成分的变化.pdf

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1、中华临床营养杂志2011年4月第19卷第2期ChineseJournalofClinicalNutrition,April2011.Vo1.19.No.2·论著·急性白血病患儿治疗期人体组成成分的变化冯一俞晓艳连靖超洪莉【摘要】目的探讨不同治疗阶段的急性白血病患儿人体组成成分变化的特点,为其营养支持提供依据。方法前瞻性观察2009年1月至2010年4月在上海儿童医学中心住院接受化疗的急性白血病患儿56例,同时选择同年龄同性别健康儿童56名作为正常对照组。使用节段多频生物电阻抗分析法对正常对照组儿童及在各

2、个治疗期的第1个疗程结束时的白血病患儿进行人体组成成分测定。人体各组成成分的分布情况使用各成分占体重的百分比表示。结果56例急性白血病患儿中,急性淋巴细胞性白血病4l例,急性非淋巴细胞性白血病l5例;处于诱导缓解期23例,巩固强化期15例,维持治疗期l8例。56例白血病患儿与正常对照组儿童人体组成成分比较后发现,白血病患儿细胞内液(P:0.000)、细胞外液(P=0.005)、蛋白质(P=0.0o0)、无机盐(P=0.001)、骨骼肌(P=0.000)、体细胞群(P=0.000)和活动细胞群(P=0.0

3、00)占体重的百分比均明显低于正常对照组儿童,而体脂肪含量高于对照组[(26.2±8.3)%比(2O.3±3.8)%,P=0.000]。诱导缓解期患儿的人体组成与正常对照组儿童相比,表现为体重下降(P=0.001),细胞内液(P=0.005)、蛋白质(P=0.004)、体细胞群(P=0.001)和活动细胞群(P=0.020)明显减少。进入巩固强化期的患儿,细胞内液(P:0.000)、细胞外液(P=0.000)、蛋白质(P=0.000)、无机盐(P=0.001)、体脂肪(P=0.000)、去脂体重(P=0

4、.000)、骨骼肌(P=0.000)、体细胞群(P=0.000)和活动细胞群(P=0.000)占体重的百分比均明显低于正常对照组儿童。而维持治疗期的患儿与正常对照组儿童相比,除体重指数(P:0.127)和细胞外液占体重的百分比(P=0.097)差异无统计学意义外,其余各项指标差异仍具有统计学意义(P均<0.05)。结论急性白血病患儿经化疗后人体组成成分发生明显改变。应尽早监测白血病患儿营养状况变化,及时予以营养支持,以改善患儿预后。【关键词】人体组成;急性白血病;生物电阻抗分析法【中图分类号】R725.

5、5【文献标志码】A【文章编号】1674—635X(2011)02—0088—05ChangesofbodycompositioninchildrenwithacuteleukemiaduringdiferenttreatmentstagesFENG,YUXiao—yan,LIANring—chao,ttONGDepartmentofClinicalNutrition,ShanghaiChildren'sMedicalCen—ter,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUni

6、versity,Shanghai200127,ChinaCorrespondingauthor:HONGLi,E—mail:whlily311@yahoo.conkcn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofbodycompositioninthechildrenwithacuteleukemiaduringdifferenttreatmentstages.MethodsFromJanuary2009toApril2010,56childrenwithac

7、uteleukemiahospitalizedinShanghaiChildren’SMedicalCenterforchemotherapywereenrolled.Meanwhile,56healthyehil-drenwithmatchedageandsexwereenrolledasthecontrolgroup.Thebodycompositionsofchildreninthecontrolgroupandthechildrenwithacuteleukemiaattheendofthefi

8、rstCOUrSeofeachtreatmentstagesweredetectedbysegmentalmultiple—frequencybioelectricalimpedanceanalysis.Thedistributionofbodycompositionswasrecordedasthepercentageofeachbodycompositiontothebodyweight.ResultsAmong56childrenwi

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