急性白血病患儿治疗前后细胞因子ifn

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1、急性白血病患儿治疗前后细胞因子IFN周海霞，钱江潮，江明华，王菊香，阮积晨，李原【摘要】目的:探讨急性白血病患儿Th1/Th2细胞因子IFN-γ、IL-4的变化及意义。方法:采用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测了29例急性白血病患儿初发时、26例急性白血病患儿完全缓解（CR）后外周血血清IFN-γ、IL-4水平，并与同期20例正常体检儿童对照组比较。结果:急性白血病患儿初发组外周血血清IFN-γ水平较完全缓解组、对照组明显降低（P0.01），完全缓解组IFN-γ水平回升.freelinterfe

2、ron-gamma（IFN-γ），Interleukin-4（IL-4）levelsinchildrenofacuteleukemiapatients(AL).Methods:TheserumlevelsofIFN-γ、IL-4e-linkedimmunosorbentassay(ELISA)methodintheuntreatedALgroup（29cases），theCR（pleteremission）ALgroup（26cases）andthenormolcontrolgroup（20cases

3、）.Results:TheserumIFN-γlevelsoftheuntreatedALgroupolcontrolgroup（P0.01），butthelevelofIL-4IFN-γ，IL-4levelsbetolcontrolgroup（P0.05）.Conclusion:OurresultssuggestthattherebeanabnormalexpressionofcytokinesandanabnormalprofileofTh1/Th2fromchildrenayhavesignif

4、icantmeaningsinmechanismofAL.Keyia；Tlymphocytesubsets；interferon-gamma；interleukin-4正常生理情况下，人体通过γ-干扰素(IFN-γ)与白介素-4（IL-4）的相互拮抗作用使辅助T细胞（Th）亚群Th1、Th2细胞之间处于一种平衡状态1。一旦平衡被打破，机体就会处于Th1优势或Th2优势的漂移状态，从而出现过敏性变态反应、移植排斥反应、炎症等病理反应，甚至引起肿瘤2，3。急性白血病为儿童最常见的恶性肿瘤，是造血干细胞克隆

5、性恶性疾病，T细胞免疫作为抗肿瘤免疫有效的重要环节，在白血病发生、发展过程中起重要作用4，5。本研究通过检测AL患儿治疗前后外周血中细胞因子IFN-γ与IL-4水平，探讨Th1/Th2功能极化改变在白血病免疫逃逸的机制。1资料和方法1.1一般资料收集自2005年6月-2007年9月在我院儿科血液病房确诊并坚持治疗的急性白血病（AL）初发患儿除去合并有心、肝、肾疾病及感染病例后，29例，其中男20例，女9例，年龄2～13岁，中位年龄6岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)20例(FAB分型：L18例，L2

6、10例，L32例；免疫分型：T细胞性5例，B细胞性14例，T、B双表型1例)，急性髓细胞白血病9例（FAB分型：M22例，M33例，M42例，M52例），其诊断和疗效判定符合《血液病诊断及疗效标准》6。所有病例初次采血前均未接受任何治疗。上述初发患儿中经化疗完全缓解者26例，作为化疗后完全缓解组。对照组取20例健康体检儿童，男13例，女7例，年龄2～12岁，血常规、肝功能等检查结果均在正常范围内。1.2标本采集急性白血病患儿血清标本均在入院后治疗前取外周血2ml，放入不含抗凝剂的空试管中，3000r/

7、min离心5min，吸取上清液，于-70℃冰箱中保存。缓解期组经治疗获完全缓解后取血，其及对照组取血及保存方法同急性白血病初发患儿。1.3检测指标及方法血清IFN-γ、IL-4水平的测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测，试剂盒由深圳晶美生物医学公司提供，操作严格按照说明书进行。1.4统计学处理方法全部数据经SPSS14统计软件进行分析，多组比较采用单因素方差分析，组间比较用LSD检验。2结果外周血血清IFN-γ水平（如表1所示）：急性白血病初发患儿血清IFN-γ水平明显低于完全缓解组及正常对照

8、组，差异均有显著性(P0.01)。完全缓解组血清IFN-γ水平回升，与正常对照组比较差异无显著性（P0.05）。外周血血清IL-4水平（如表1所示）：急性白血病初发患儿血清IL-4水平明显高于完全缓解组及正常对照组，差异均有显著性(P0.01)。完全缓解组血清IL-4水平下降，与正常对照组比较差异无显著性（P0.05）。3讨论恶性肿瘤是目前危害人类健康的严重疾病，它的发生、发展与多种因素有关，其中包括机体的免疫功能失衡，在此状态下，肿瘤细胞逃避免疫细胞监