不同亚型脑梗死患者发生不良结局的相关因素研究

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3、匝2013年11月第11卷第32期·临床研究·373奥美拉唑常用剂量为20-40mg／d，24h有效抑酸可以达到90％以学，2011，17(3)：111-112．上，并且对于临床症状的改善和溃疡病灶的愈合，疗效明显。对于消【2]黎馨贤．不同年龄段消化性溃疡的临床分析【J】．现代医化性溃疡2周愈合率可以接近80％，4N愈合率可以达到90％以上。泮院，2010，10(18)：46—48．托拉唑在胃内酸性环境中稳定性较好，不良反应发生率较低，消化性[3]曹长水可莫西林、奥美拉唑、胶体果酸铋治疗胃溃疡48例体会溃疡的4周愈合率在90％以上】。雷贝

4、拉唑是质子泵抑制速度和强度最[J]．泰山医学院学报，2011,32(11)：869．大的，不良反应发生率也偏高，并且价格偏高，所以应用程度不如奥[4]刘慧君．埃索美拉唑、阿莫西林与果胶铋联合治疗幽门螺杆菌阳性美拉唑及泮托拉唑广泛J。消化性溃疡并出血的临床疗效fJ]．医药论坛杂志，2011，32(14)：131—133．本研究中，4N后经胃镜检查，发现治疗组痊愈率及总有效率均[5]张进增于消化性溃疡的病因及治疗[J]．中国当代医药，2010，高于对照组，说明奥美拉唑对于消化性溃疡4周的愈合率优于泮托拉17(13)：165—166．唑，临床疗效显著。不良

5、反应比较上，奥美拉唑不良反应发生率高于[6]周成林．6O例胃溃疡患者临床治疗分析[J]．当代医学，2012，18(4)：泮托拉唑，其中2例患者恶心症状较重。皮疹、腹泻、便秘及失眠多115—116．为一过性。对两组患者进行为期6个月的随访，发现治疗组复发率明[7]官秀芹．奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌显高于对照组，并且多在3-4个月时复发。临床分析[J]l中国医药指南,2011,9(15)：234—235．综上所述，奥美拉唑为主的三联疗法治疗消化性溃疡总有效率优【8]唐维敏．泮托拉唑联合克托霉素、阿莫西林治疗消化l生溃疡的疗于泮托拉唑

6、，但不良反应发生率及复发率均高于泮托拉唑。效观察[J】．现代预防医学，2010，37(19)：3798—3799．参考文献[9]刘莉，王洪，等．以雷贝拉唑和兰索拉唑为基础的三联疗法治疗[1]程会昌．胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果[J]．当代医复发性消化眭溃疡的疗效比较rJ]_中国临床医学，2010，17(4)：513-514．不同亚型脑梗死患者发生不良结局的相关因素研究何庆(云南省交通中心医院，云南昆明650000)【摘要】目的对不同亚型脑梗死患者结局影响因素进行分析，以探讨影响其预后的不良因素。方法对我院神经内科收治的脑梗死住院患者进行危险

7、因素的收集和分析。结果本研究共纳入病例189例，其中脑栓塞患者124例(65．6％)，腔隙性梗死患者32例(16．9％)，脑血栓患者33例(17．5％)，从发病到住院平均时间24_8h。对脑梗死结局的Logistic回归分析可以看到，3种亚型危险因素并不完全相同。是否吸烟、饮酒、惠者血压、心房纤颤和高血压病史与脑栓塞不良结局关系密切；吸烟、饮酒、血压和高密度脂蛋白与腔隙性梗死不良结局关系密切；心房纤颤和高血压病史与脑血栓不良结局关系密切。结论3种亚型脑梗死患者不良结局危险因素并不完全相同，·J盏床应针对不同亚型进行有目的的预防和治疗。【关键词】脑梗死

8、；亚型；不良结局；危险因素中图分类号：R743．33文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)32-0373-02脑梗死为神经内科常见疾病，是导致人类死亡和长期残疾的主要美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对其进行神经功能缺损评因素之一，对居民健康造成重大威胁。在我国，脑梗死居全人群死因分，以出院~NIHSS>10分为预后不良。顺位的第2位，占居民死亡的20％以上。本研究以不同亚型急性脑梗死1．4脑梗死亚型分类患者为研究对象，探讨影响其预后的不良危险因素，从而为疾病治疗以急性缺血性脑卒中试验(TOAST)对脑梗死进行分型。共分和预后

9、康复提供依据。为脑血栓组(动脉粥样硬化性)、腔隙性脑梗死组和脑栓塞组(心源1资料与方法性、动脉源性或脂肪性)3组。1．1一般资料1．5统计学分析观察对象为2010年3B至2012年8月我院神经内科收治的资料完整所获数据经检查核实后，录入SPSS19．0软件中，多因素Logistic回的脑梗死住院患者，共189例。其中，男性102例，女性87例，年龄归分析比较各因素的危险程度，P<0．05为有统计学意义。29~79岁，平均年龄(61．2±12．6)岁，所有患者均符合第四届全国脑2结果血管病学术会议脑梗死诊断标准，并经脑CT或MRI确诊为急性脑梗本研究共

10、纳人病例189例，其中脑栓塞患者124例(65．6％)，腔死，排除：中毒、肿瘤、感染及外伤所致的脑神经功能异