脑梗死患者智能障碍及相关因素的研究

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1、脑梗死患者智能障碍及相关因素的研宄陆少欢（广东省佛山市第五人民医院内科广东佛山528211）【摘要】目的探讨脑梗死患者智能障碍发生相关危险因素，为临床的防治提供参考。方法回顾性分析我院自2011年1月-2012年1月期间住院的285例脑梗死患者的临床资料，对所有患者应用长谷川痴呆量表进行智能测评，将其中112例不同程度出现理智障碍者作为实验组，173例未出现智能障碍者作为对照组，实验组和对照组进行进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示年龄、合并高血压、糖尿病、文化程度（初中以下）、高同型半胱氨酸、梗死灶

2、数目（^3）、梗死体积（^25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩有相关性，差异有统计学意义（P<0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示合并高血压、文化程度（初中以下）、梗死灶数目（^3）、梗死体积（S25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素。（P<0.05）o结论合并高血压、文化程度（初中以下）、桢死灶数目（会3）、梗死体积（$25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩是脑梗死患者智能障碍的危险因素。【关键词】脑梗死智能障碍Logistic回归分析危险因素【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章

3、编号】2095-1752（2012）13-0121-02血管性痴呆（vasculardementia,VD）是老年期痴呆的主要类型之一，由一系列脑血管因素（缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等）导致脑组织损害引起的以认知功能障碍为特征的痴呆综合症，为慢性进行性疾病［1-2］。由于血管性痴呆一定程度的可逆性以及可预防性使得早诊断、早治疗成为当前研宄的热点。木研究旨在探讨脑梗死患者智能障碍发牛.的相关危险因素，为临床的防治提供参考。1资料与方法1.1一般资料收集分析我院自2011年1月-2012年1月期间住院的285例脑梗死患者的临床资料，），其中男

4、147例，女138例;平均年龄（98.7±5.9）岁；文化程度：初中以下125例；合并高血压者137例，合并糖尿病者75例。梗死灶数0（^3）有135例，梗死体积（*25ml）121例，有白质疏松143例及有脑萎缩130例。入选标准所奋病例符合第四届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT所确诊，在发生脑梗死前日常生活及工作能力正常，记忆力无明显异常，智能障碍均在脑梗死后出现。排除标准：神志不清楚，检查不合作,失语者。1.2方法本研究对所有患者应用长谷川痴呆量表进行智能测评，长谷川痴呆量表（Hasegawadementi

5、ascale,HDS）由日本学者长谷川和夫于1974年编制。它包含11道题，涉及时间和地点定向、即刻和短吋记忆、心算及命名等方面，满分31.5分。31分为正常，30.5〜22分为轻度异常期，21.5-10.5分为痴呆前期，＜10分为痴呆。将其中112例不同程度出现理智障碍者作为实验组，173例未出现智能障碍者作为对照组，实验组和对照组进行进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic冋归分析。1.3统计分析采用SPSS18.0统计软件进行统计分析。计量资料用x-±s表示，两样本均数的比较用t检验,两样本率的比较采用χ2比

6、较，进行单因素分析，将有统计学意义的变量再进行多因素的非条件Logistic冋归分析，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1实验组和对照组单因素分析如表2.1所示，实验组和对照组按年龄、性别、合并高血压、糖尿病、文化程度（初中以下）、高冋型半胱氨酸、梗死灶数B（*3）、梗死体积（$25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩等9项指标进行t或者χ2比较，其中年龄、合并高血压、糖尿病、文化程度（初中以下）、高同型半胱氨酸、梗死灶数目（会3）、梗死体积（^25ml）、有无白质疏松及有无脑蒌缩差异有统计学意义（P<0.05）。将有统计

7、学的指标进行多因素非条件的Logistic冋归分析。表2.1实验组和对照组各项指标的比较（x-&plUSmn;S或例数）2.2实验组和对照组的多因素分析将单因素分析有统计学意义的年龄、性别、合并高血压、糖尿病、文化程度（初中以下）、高同型半胱氨酸、梗死灶数0（会3）、梗死体积（会25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩等指标进行多因素非条件的Logistic冋归分析，如表2.2所示，合并高血压、文化程度（初中以下）、梗死灶数S（会3）、梗死体积（会25ml）、有无白质疏松及有无脑萎缩是缺血性脑血管病患者的危险因素。表2.2多因素非条件的Logist

8、ic冋归分析3.讨论随着人口的老龄化、饮食结构的改变，血管性痴呆的发病呈增加趋势。0前已经得到广泛认可的血管性痴呆的危险因素包括脑血管病的危险因素有高