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1、陕西中医2003年第24卷第1期89·文献综述·溃疡性结肠炎的中医治疗研究进展 梁碧莲 广西邕宁县人民医院(530200)6 溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)是直肠与结病变处,药液温度要在38℃左右。赵立群用中药灌肠方肠部位的一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病,(蒲公英、赤勺、紫参、白芨、地榆炭各30g、菊花、赤石脂各目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一。近年来中20g、黄柏、诃子各15g)治疗64例,结果治愈43例,总有医药治疗本病积累了丰富的经验,疗效显著,无明显副作效率为96.88%,且发现治疗后CD62P、C
2、D63、TXA2及用,显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景,现归血小板粘附率与最大聚集率均降低(P>0.05),与正常人7纳综述如下。无异常,表明中药可改善血小板活化功能。而刘同亭等1 临床研究 中药内服治疗研究 辨证分型施治用中药菊花煎灌肠治疗32例后,亦发现UC患者血粘附辨证分型施治是中医学之精髓,笔者总结手头资料,目前分子(CD44、CD62P、CD54)含量明显下降,与正常人无差临床常有以下分型:脾虚(包括脾气虚、脾阳虚、脾胃虚异,说明菊花煎具有免疫调节作用,可阻断UC患者粘附8弱、中气下陷等)。大肠湿热、脾肾阳虚、肝郁脾虚、血瘀肠分子
3、的表达。江学良等应用鱼腥草蒸馏液灌肠治疗26例络、寒热错杂、气滞湿阻、肺脾气虚等型。常用的方剂有参后,发现患者直肠感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和顺应苓白术散、四君子汤、理中汤、补中益气汤、白头翁汤、芍性、肛门括约肌压力及直肠肛门抑制反射均基本恢复正药汤、四神丸、痛泻要方、四逆散、少腹逐瘀汤、乌梅丸、半常,提示鱼腥草灌肠治疗UC患者直肠动力学紊乱有显著1夏泻心汤、补肺汤等加减。胡惠智辨证施治,分湿热蕴结疗效。型用葛根芩连汤加减,脾胃虚弱型用参苓白术散加减、脾中药内服加灌肠研究 中医的一大特点即是局部和肾阳虚型用四神丸加减;对照组用香连丸、补脾益肠丸口
4、整体治疗相配合,采用灌肠、内服相结合,而达到最佳疗9服;结果分别为痊愈44、25例,好转22、28例,总有效率效。秦华等采用活血化瘀、温肾止泻法组成的消瘀止泻散71.74%、59.55%,湿热蕴结型和脾胃虚弱型总有效率高内服为主,并配合清热解毒、化腐生肌的中药外用灌肠治于对照组。疗67例,并设对照组(内服吡哌酸,外用庆大霉素灌肠)专方专药应用 不少医家根据自身多年的临床实践观察,结果治疗组治愈率为62.7%,总有效率为97.01%,经验,运用固定的专方专药进行治疗,亦取得了较好的效优于对照组(P<0.01),近期复发率亦低于对照组(P<0.210]
5、果。程卫军用宁泻散(柴胡、白芍、白术各12g,枳实6g,香01)。常东等以口服调肝理脾为主的溃炎宁汤,配合以止附、防风、甘草各10g,茯苓、党参、山药各15g,黄芪、蒲公血涩肠为主的灌肠方(田七10g、地榆、白芨、五倍子各英各25g,薏苡仁18g,)制成散剂治疗30例,并与口服柳15g)灌肠治疗40例,结果治愈23例,总有效率为95.氮磺胺嘧啶(SASP)组对照,结果治疗组远期疗效(治疗0%,均高于对照组(口服SASP,对氮水杨酸合生理盐水[11]后1年)优于对照组(P<0.05),并且治疗后治疗组补体灌肠)。阎鼎忠自拟白芍泻心汤(当归、白芍各30
6、g,党3C3明显下降,LCT显著升高。肖振球等用安肠胶囊(党参、茯苓各15g,半夏、黄芪、白术、槟榔各10g,干姜、甘草、参、黄芪、白术、茯苓、干姜、熟附子、补骨脂、地榆、广木黄连各6g,莪术12g)加减口服,配合西瓜霜散剂保留灌肠香、延胡索、槟榔、赤芍、薏苡仁、鸡内金、白头翁、甘草等)治疗48例,结果治愈23例,总有效率97.92%,优于口服治疗100例,治愈62例,总有效率为95%,认为安肠胶囊氨苄青霉素配合SASP、地塞米松灌肠的对照组(P<0.具有调节免疫作用和降低肠粘膜局部免疫炎症的作用。01)。4一方统证随证加减治疗张永艳用宣肺健脾汤(
7、防风、马中西医结合治疗研究 对于急重型、爆发型的急救兜铃、桔梗、桂枝、党参、白术、茯苓、陈皮)随证加减治疗和需要支持疗法的UC患者,应该考虑中西医结合治疗,5[12]68例,结果痊愈31例,显效26例,好转6例。彭国英以胡方方等选用叶酸片口服,中药(赤石脂、丹参、黄芪、半夏泻心汤合桃花汤为基本方,随证加减治疗58例,结党参各6g、藿香、白花蛇舌草各3g、陈皮2g等)制成灌肠果治愈18例,总有效率91.38%。液灌肠治疗180例,结果治愈130例,总有效率100%,明[13]中药灌肠研究 UC一般均有局部结肠粘膜充血水显优于单纯相同中药灌肠组(P<0
8、.01)。冉庆麟等先后肿、溃疡糜烂、粘膜血管脆易度高等病理改变。中药保留应用中药清肠剂和固肠剂,加用新诺明、地塞米松灌肠治
