溃疡性结肠炎的中医针灸治疗

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1、◎CHINES呻MEDIC妫INEMODER珊DISTA代NCED远UCAI程ION擞OFC晨第20810卷年第Ol74期月·总下第半9月4刊期耳穴足浴治疗是传统中医外治法，耳穴贴压时产生综上所述，本疗法效果确切且无副作用，值得临床的局部刺激通过腧穴、经络的传导作用，调节机体内外推广。平衡，足底按摩刺激人体脏腑在足底的反射区域。此两(收稿日期：2010．04．24)种方法简易可行且无副作用。L_．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一摘要：文章综合了近年来中医药，特别是针灸治疗溃疡性结肠炎的临床经验及实验方面的一些认识，从灸法、针刺配合灸法、针药结合等方面

2、对本病的治疗进了论述并针对今后研究提出了需要进一步解决的问题和改进的方面。关键词：溃疡性结肠炎；针灸临床；针灸实验doi：lO．39690．issn．1672—2779．2010．14．025文章编号：1672-2779(2010)一14-0036．03溃疡性结肠炎【lJ(ulcerativecolitis，UC)是一种病药饼配方(附子、肉桂、丹参、红花、木香)。治疗的因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾31例uC患者，近期痊愈16例，好转12例，无效3例。病。病变主要限于黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、1．2针灸结合单赤军等[1以中脘、天枢、足三里、上粘液脓血便、腹痛及不同程

3、度的全身症状。该病有病程巨虚、脾俞、大肠俞、关元为主穴温针灸治疗UC，每日漫长、轻重不一、反复发作、缠绵难愈的特点。本病病1次，10次为1个疗程，治疗期间禁食生冷辛辣、荤腥因至今未明，一般认为与自身免疫、遗传、感染、神经油腻等食物。87例患者经2～5个疗程治疗后，总有效精神等因素有关。西医主要通过抗炎和免疫抑制治疗本率为97．7％。杨顺益【8】针灸治疗UC，以天枢、关元、足病，但复发率高、副反应大。近年来，采用针灸疗法治三里、上巨虚、三阴交为主穴。脾胃虚寒加脾俞、中脘；疗UC获得了一定的进展，现将临床治疗与实验研究概气滞湿郁加阴陵泉、行间、期门；湿热郁结加合谷、内况综述如下。庭；血瘀肠络

4、加太冲、阳陵泉、委中。每次选5个穴位l临床治疗温针灸，隔日1次，l5次为1个疗程，非治疗日艾条悬1．1灸法治疗钟志刚等【】采用隔姜灸神厥穴治疗UC，灸神阙、足三里30min，其间服穿心莲片、田七胶囊。将艾柱置于新鲜生姜片上施灸，12d为1个疗程，连续2治疗3个疗程后，62例患者，治愈33例，有效24例，个疗程。对照组以参苓白术散加减(党参、白术、茯苓、无效25例。马红学【9】采用针灸治疗本病，取脾俞、章门、炒山药、炒扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、大枣)水煎内肾俞、中院、天枢、关元、足三里、命门等穴位，个别服。结果治疗组总有效率为90．32％，而对照组总有效率穴位可配合灸法。对照组用柳氮磺吡啶

5、配合甲硝唑治疗。为70．00％(P<0．05)。王松梅等[3】采用神阙隔药灸治疗结果显示治疗组总有效率86．1％；对照组总有效率UC，在神阙穴上严格消毒后，填入药物(白术、木香、64．6％。两组比较，疗效有显著差异(尸<0．05)。石云琼元胡、冰片各等份研末)，脐周围以事先和好的长条状面等【】0】针刺关元、气海、天枢、(双)、足三里(双)、阴陵团环绕一周(以防烫伤皮肤)。在药末上放置圆锥形艾炷泉(双)、上巨虚(双)配合艾条灸关元、气海治疗UC。施灸，连续3～5壮，以病人感到有热气向脐内渗透，并对照组口服柳氮磺胺吡啶。治疗1个月后结果显示治疗扩散至下腹部为宜。每日灸1次，l0次为1个疗程，

6、间组与对照组的总有效率分别为93．3％，83．3％，两组总有隔3d后进行下1个疗程。并以口服柳氮磺胺吡啶片、甲效率差异有统计学意义。王松梅[11]等治疗UC，先针刺硝唑片作为对照，疗程与治疗组相同。治疗组显效率、关元、气海、天枢、上巨虚、足三里、阴陵泉，待得气总有效率分别为60．O％、86．7％，明显优于时照组的后在关元、气海、足三里进行温针，30rain后起针；接23．3％、66．7％，两组间比较差异有显著性或非常显著性下来针刺脾俞、胃俞、大肠俞，20min后起针。肝郁乘意义(P<0．05，P

7、。刘卫国等[4】亦采用隔药灸神阙治疗本病，治疗用补法；湿郁化热者加针曲池用泻法。口服柳氮磺胺吡53例，治愈28例，有效2l例，无效4例。张新维【】艾啶、泼尼松对照。7d为1个疗程，间隔1～2d进行下1灸治疗UC，主穴取天枢。脾肾阳虚加足三里、命门、关个疗程。3个疗程后结果显示针灸组总有效率显著高于元；脾虚气陷加足三里、百会、长强；湿热郁结加足三对照组，但总有效率两组无显著性差异，但针灸组大便里、曲池、合谷；气滞血瘀加肾俞、脾俞、大肠