中药防治脂肪肝实验研究进展.pdf

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1、LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2006VOL.17NO.7时珍国医国药2006年第17卷第7期中药防治脂肪肝实验研究进展苏菁,徐宗佩(天津中医学院,天津300193)摘要:目的综述中药防治脂肪肝的实验研究进展情况。方法查阅、分析近年来发表的中药防治脂肪肝的文献,从单味药、中药复方进行分类综述。结果柴胡、山楂、何首乌、丹参、枸杞子等多味中药及去脂软肝丸、肝脂康胶囊等多个复方有明显的抗脂肪肝作用。结论部分中药可防治脂肪肝,其作用机理主要表现为抑制脂肪吸收,促进其转

2、化,保护肝细胞膜等。但对于中药作用的物质基础和构效关系等缺乏系统深入的研究报道。关键词:脂肪肝;中药;实验研究中图分类号:R285.5文献标识码:B文章编号:100820805(2006)0721287202[9]脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞肝脏的保护。宋士军等发现何首乌明显降低高脂大鼠血清甘[1]脂肪变性为主的临床病理综合征。中医根据其临床表现大多油三酯和胆固醇水平,这与以往的研究结果一致。但对腹腔注射归属于“积证”“痞满”“胁痛”等病证范围。大多数学者认为本蛋黄液小鼠的血清甘油三酯和胆

3、固醇均无明显降低作用。因为病的病因为过食肥甘厚味、恣意饮酒,病机的关键为痰、湿、淤、腹腔注射蛋黄液可使TG和Ch不经过消化道的消化吸收过程,积,其产生主要责之于肝脾两脏。近年来,由于生活水平提高、饮而直接吸收。故他们认为实验剂量的何首乌不能对抗未经消化食结构变化、运动量减少,我国脂肪肝的发病率逐年升高,已占到道而直接吸收的血TG和Ch。[2]平均人口的10%。因此防治脂肪肝的发生与发展具有重要1.6枸杞子不同剂量的枸杞子液均可使肝内TC、TG含量下意义。目前,现代医学尚缺乏针对脂肪肝的理想药物。从20世降,存在

4、明显的量效关系。枸杞子液降低肝内脂质作用是多方面纪90年代初起,中医药治疗脂肪肝有了较多的实验研究报道,展的,其中加速肝内脂质转运、抑制肝内脂质合成从而降低肝内脂示了良好的临床应用前景,现综述如下。质含量,可能是其改善肝内脂质代谢的主要途径。从枸杞子液对1单味中药抗脂肪肝的实验研究于肝内脂质的影响作用、以及高剂量枸杞子液降低肝内脂质作用1.1柴胡可以对抗75%蛋黄乳液和四氧嘧啶诱发昆明小鼠血明显优于烟酸肌醇脂来看,枸杞子液对脂肪肝病的治疗作用应予[10]脂升高,降低小鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇

5、以重视。[3]1.7丹参王俊萍等[11]观察丹参对酒精性肝损伤的防治效果,的实验性升高,作用程度和已知的降脂药物相当。此外,柴胡中的有效成分柴胡皂苷还可以抑制贮脂细胞(FSC)激活,从而抑结果表明丹参能增加肝脏线粒体内还原型谷胱甘肽(GSH)水制FSC的增殖进而直接或间接抑制FSC合成细胞外基质的能平,降低血清ALT水平,光镜及电镜均显示肝脏脂肪变性和坏死力。而且柴胡皂苷还可以有效地稳定肝细胞膜系统,中和可溶性等病理改变明显减轻,肝细胞核膜、内质网、线粒体等结构基本正[4]常。提示丹参对酒精性肝损伤起到良好的保

6、护作用,其机制可能细胞因子对肝细胞增殖的抑制效应,防止肝细胞损伤。[5]是:(1)丹参能降低自由基的产生,抑制GSH的消耗,增强体内抗1.2决明子何菊英等采用体外大鼠肝细胞培养,以Folin-酚试剂法测定肝细胞蛋白质含量,并以液体闪烁计数法测定肝细氧化防御能力;(2)丹参能很好地保护肝细胞膜系统,提高其稳胞中合成14C2胆固醇的量。结果表明决明子对14C2胆固醇的合成定性。[12]有一定的抑制作用。其降胆固醇的主要途径不是抑制胆固醇的1.8姜黄沃兴德等研究发现姜黄能显著地降低高脂饲料喂合成,而可能是通过下列两条

7、途径来提高胆固醇的代谢,从而降养小鼠的血清和肝脏的胆固醇及甘油三酯含量,尤以降低甘油三低血清胆固醇浓度:(1)促进肝细胞中胆固醇转化成胆汁酸;(2)酯作用更显著,同时伴有血糖浓度增高。据此推测姜黄可能通过提高肝细胞中低密度脂蛋白胆固醇(LDL)受体的活性,促进LDL增加脂肪向糖的转化,并部分地抑制胆固醇的合成而发挥降血脂与LDL受体相结合,从而促进LDL的消除。作用。1.3泽泻泽泻经甲醇、苯和丙酮提取的组分T对各种原因引起以上中药是国内研究较多的,此外还有大量的中药正处在实的动物脂肪肝均有良好的治疗效应,对低蛋

8、白饮食、乙硫氨酸所验研究的初级阶段,例如黄芩、大黄、绞股蓝等的调血脂研究;人致脂肪肝均有不同程度的抑制作用,对CCl4所致急性肝损害亦参、郁金、赤芍、三七等的抗氧化作用,这些药物都具有防治脂肪显示保护作用,能抑制肝内脂肪堆积,并改善肝功能。亦发现泽肝的作用。泻对高脂饲料引起的大鼠脂肪肝有明显抑制作用[6]。2中药复方抗脂肪肝的实验研究1.4山楂李贵海等[7]采用75%蛋黄乳和400mg

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