心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值.pdf

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1、Vo1．24No．12011文章编号：1004—4337(2011)01—0112—02中图分类号：R540，4。。1文献标识码：A·成果应用·心电图ST—T改变对冠心病的诊断价值林榕(武汉市第六医院心电图室武汉430015)摘要：目的：探讨心电图ST-T改变冠心病的诊断可靠性。方法：对196例有ST-T改变的患者行18导联心电图、动态心电图、冠脉造影检查，并对ST—T改变与造影结果对比分析。结果：61例sT—T改变有动态变化的患者确诊冠心病例数为39例，符合率63．9，而135例STT改变始终无动态变化的患者确诊冠心病例数为43例，

2、符合率31．8。结论：STT改变有动态变化诊断冠心病可靠性大，对临床诊断有指导意义；STT改变无动态变化诊断冠心病可靠性小，应尽早行冠脉造影明确诊断。关键词：心电图；ST-T改变；动态心电图；冠脉造影；冠心病doi：10．3969／j．issn．1004-4337．2011．01．047心电图的Srr_T改变，即ST段水平型或下斜型压低≥有ST-T改变，初步诊为冠心病的患者196例，进行18导联心0．05mv，可伴或不伴有T波低平、倒置，是冠心病的标志性变电图、12导联同步全息动态心电图、冠脉造影检查。其中男性化[1]。那么，心电图有

3、ST—T改变就一定存在冠心病吗?随¨8例，女性78例，年龄4l～78岁(51．1±l3．9)岁。根据是着冠脉介入治疗的发展，冠脉造影(CAG)已成为诊断冠心病否存在动态T改变分成两组。1组(61例)：胸闷、胸痛等的金标准，心电图T改变诊断冠心病的可靠性受到质疑。心绞痛症状发作时或24小时动态心电图检查示ST-T有动态本研究对196例心电图有STT改变的患者行冠脉造影，并对变化ST段压低更明显或T波更加低平、倒置(变化≥1nml，结果进行分析。从而探讨srr_T改变对诊断冠心病的价值。持续时间至少1分钟)，或ST-T假性正常化；2组(1

4、35例)：有l资料与方法或无心绞痛症状，心绞痛症状发作时或24小时动态心电图检1．1对象查示ST_T始终无动态变化。选择2004年1月~2010年3月我院住院病人中心电图1．2方法·+”+”+·++”+“+“+”+”+”+一++“+”+“+一+“+”—”+“+”+一+“+“-4-一-4-·+··+·—·f一”+”—-卜”—’一·—+_--4-一—+一一—+一每份样品测两次平行试验，结果如下3小结．2．2重复性试验从样品测定结果可看出，由于标准中未规定含量测定项，取同一批号样品3份，依据2．1方法自“精密量取氟尿嘧故使配制单位不好控制投

5、料从而影响制剂质量进而影响疗啶洗剂lml”开始，同法测定，测得含量分别为98．38、效。本方法操作简单便于操作，专属性强，结果准确。98．57、98．54，RSD为0．11。参考文献1范琦．紫外分光光度法在抗生素药物分析中的应用及方法评价研究．西南师范大学，2004年度优秀硕士论文数据库．2于光平，分析化学中的分光光度法的研究．沈阳工业大学，20052．3样品含量测定试验年度优秀硕士论文数据库．取不同批号样品3批，每批同时做2份，测得含量如下3朱红旗，薛子坤．紫外分光光度法测定苯酚甘油滴耳液中苯酚的含量．齐鲁药事，2006，25(6)

6、：344~345．收稿日期：2010—07—22·l12·数理医药学杂志2011年第24卷第1期入院头3天各描记1次18导联心电图(标准12导联加考虑方能得出正确结论。此外，ST-T异常分为原发性与继发V7～9，V3R~5R)；如有心绞痛症状发作，则在发作时描记18性两种，凡是心室除极顺序正常，即QRS波群无改变的为原导联心电图；入院1周内行24小时12导联同步动态心电图检发性，如心室肥大，洋地黄类药物作用，低血钾，慢性冠状动脉查，证实患者ST-T改变是否存在动态变化。两内行冠脉造影供血不足。凡是心室除极顺序改变，即QRS波群改变称为

7、继检查，狭窄程度以直径法表示，至少有一处病变50为冠心病。发性，如完全右束支传导阻滞、完全左束支传导阻滞、预激综1．3统计学方法合症等，但是原因性与继发性ST-T异常有时区分比较困难，各组符合率的比较采用检验，P

8、化分为两组，并经冠脉造影检查，结果如下(表1)。大。因为心绞痛发作时，粥样硬化狭窄的冠脉痉挛、阻塞或心心电图ST—T改变有动态变化的患者与无动态变化的患者相肌氧需增加，引起心肌缺血加重，导致心肌出现损伤电流、继比诊断冠心