心电图st-t改变对冠心病的诊断价值温裕芳

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1、心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值温裕芳广东省英德市人民医院心电图室广东英德513000【摘要】目的探讨和分析心电图ST-T改变与冠心病发作的关系，总结其用于冠心病诊断的临床价值。方法选取2014年6月至2015年12月在我院收治的冠心病患者110例作为研究对象，回顾性分析患者的心电图ST-T改变，并经18导联心电图、动态心电图及心脏彩超检查，将心电图检查结果与心脏彩超结果进行比较。并就诊断结果分组进行统计学分析。结果达心电图ST-T改变有助于冠心病的临床诊断,心电图ST-动态变化组均高于心电图

2、ST-T无动态变化组。结论心电图ST-T动态变化有助于临床诊断冠心病，对提高冠心病的确诊率其有重要的意义。临床上通过心电图ST-T诊断无动态改变的，可结合冠状动脉造影进行诊断，积极治疗。【关键词】心电图；ST-T改变；冠心病；诊断价值冠心病是目前临床常见的心血管疾病，其中高血压是导致冠心病的主要危险因素之一，目前对于冠心病的临床确诊比较可靠的方法是进行冠状动脉造影(coronaryangiography，CAG)。但该检查手段A•有有创性并且费用高，因此尚未在临床上普及推广使用［1］。但冠心病患者

3、的心电图常常会出现ST-T段的动态改变，括ST-T段呈现向下斜型或者呈现水平型，同时也会伴有T波的倒置或低平，均是冠心病的标志性变化，必须应提高人们对此的重视。因此，临床上对于冠心病的诊断可以通过定位导联ST-T的动态改变、利用动态心电图发现ST-T段的动态改变情况，结合患者的临床情况做出临床诊断［2］。木文通过回顾性分析只有完整临床资料的2014年6月至2015年12月来我院就诊的冠心病患者110例，通过通过探讨和分析心电图ST-T改变与冠心病发作的关系，总结其用于冠心病诊断的临床价值，现将有关

4、情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年12月在我院收治的110例患者，各患者临床表现为胸闷、胸痛等症状。确诊排除心肌梗死、心肌病、慢性心功能不全等疾病的可能性。通过心脏彩超进行检查后，确诊冠心病的患者有55例、非冠心病的患者冇55例。所冇患者中，男60例，女50例。年龄37岁-60岁，平均年龄（49.8±1.2）岁。将55例冠心病组患者设为研究组，苏中男28例，女27例，年龄36岁-58岁，平均年龄（48.2±2.1）岁。55例非冠心病

5、组患者设为对照组，其中男32例，女23例。年龄37岁-60岁，平均年龄（50.9岁±1.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均采用国产的3导联动态数字心电记录仪进行心电图检査，将正极贴于第六肋的间隙，负极贴于左锁骨的左锁骨中线上；V5导联的正极贴于第五肋，V5导联的负极贴于旁右锁骨上；将VI导联的正极置于胸骨的第四肋的间隙，VI导联的负极置于胸骨的左锁骨上。24小时记录心电图的数据情况［3】，观察和比较两组患者心电图ST-

6、T段改变的情况。1.3观察指标本次研究观察指标主要为心电图ST-T段改变的情况，通过观察和比较分析两组患者前述指标情况.1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数结果比较采用χ2检验，计量结果比较用t检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果由临床数据显示，冠心病组患者的ST-T动态改变的阳性率为62%,非冠心病组患者的ST-T动态改变的阳性率为34%。两组进行比较，阳性率具有显著性差异（P<0.05）,具有统计学意义。这说明冠心病组的ST-T动态改变要显著高于非冠

7、心病组。通过动态心电图的检査ST-T动态改变的情况可较为冇效的预测和诊断冠心病，具有一定的特异性。3总结近几年来随着人民生活水平的提高、饮食4惯发生一系列的改变，冠心病的发病率也随之呈增长趋势。相对于用冠状动脉造影来诊断冠心病来说，心电图更加简单经济、无创伤，因此作为疾病初筛的检查手段十分有效，在心脏病的诊断方面，心电图多年来都被用作是一个极其有用的工具[4】。当冠心病患者当出现心肌缺血的情况吋，心电图上便出现ST-T的改变，能够为医生诊断疾病带来重要的参考价值。冠心病是由于动脉粥样硬化的斑块导致

8、血管变窄甚至是阻塞，导致心肌供血不足，从而导致心肌功能受损和心肌细胞缺血坏死的情况出现，心电图表现为缺血性ST-T改变在动态心电图中持续16小吋以上。因此当ST-T出现动态改变，尤其是心绞痛发作吋伴有ST-T改变吋，对于冠心病的诊断价值较大，但是心电图ST-T的改变并不是心肌缺血性疾病所特冇的表现。像高血压性心脏病、神经官能症、各种类型的心肌病、心肌炎、和某些消化系统也会引起心电图ST-T的改变[5]。在本研究中，心脏彩超诊断为冠心病的患者其心电图出现ST-T改变的阳性率明显要高于