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《醒脑开窍针法治疗中风合并冠心病及脑心卒50例分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第22卷第8期中医药学刊Vol.22No.82004年8月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEAug.2004醒脑开窍针法治疗中风合并冠心病及脑心卒中750例分析1222许军峰李军李岩卞金玲指导:石学敏院士(1.天津中医学院,300193,天津;2.天津中医学院第一附属医院,300193,天津//第一作者女,1974年生,2001级博士研究生)摘要:目的:观察中风合并冠心病与脑心卒中的病情以及醒脑开窍针法对二者的疗效差异。方法:回顾性调查分析750例醒脑开窍
2、针法治疗的中风患者,根据患者的合并症以及住院时发生脑心卒中的划分,对比无三大合并症与单纯合并冠心病的病情和针刺疗效,同时对比无并发症中风患者与脑心卒中患者的病情和针刺疗效。结果:中风合并冠心病患者在年龄、病位侧、中风性质、过程中变化、并发病方面与无三大合并症患者有差异。而脑心卒中患者在病位、治疗前评分、生化、中风证型、病位侧方面与无并发症患者有差异。结论:中风合并冠心病与脑心卒中对中风病情的严重程度和针刺疗效无明显影响。但二者对病人的其他方面各有影响,且两者的影响不完全相同。关键词:醒脑开窍;中风合并冠心病;脑心卒中;疗效中图分类号:R2
3、55.1文献标识码:A文章编号:1009-5276(2004)08-1543-021对象与方法持疗法等。有手术指征的脑出血患者,采用手术和针刺全部病例均来自2001年我院中风住院患者,按照随及药物相结合治疗,对于各种并发症配用相应的药物与机数字表抽取脑梗死495例,脑出血218例,混合性中风针刺方法。37例。其中,男性466例,女性284例。年龄平均为统计方法全部数据均由SPSS11.0软件包管理,计64.0511.67岁。第一次发病患者537例,第二次发病数资料用卡方检验,等级资料用秩和检验;计量资料用t患者175例,3次以上发病
4、患者38例;急性期患者534检验。例,稳定期患者170例,后遗症期患者46例;治疗天数平2结果均为29.8417.46天。中风合并冠心病与无三大合并症中风的比较诊断标准按照国家中医药管理局脑病急症协作组年龄的差异两组中风病人在年龄上有显著差异∀2#(P<0.01),74例中风合并有冠心病患者的年龄平均为1996年制定的中风病诊断与疗效评定标准(试行)!诊断中风病,并经CT或MRI诊断证实者。69.7710.57岁,134例无三大合并症中风患者年龄平均冠心病的诊断以病史为依据。为64.0112.94岁。中风合并有冠心病患者的年龄明脑心卒中的诊
5、断尚无统一标准,笔者参照赵建国∀3#显大于无三大合并症中风患者的年龄。对脑心综合征的拟定诊断标准。病位侧、中风性质的差异两组中风病人在病位侧严重程度分类标准及疗效评定标准根据全国第四上有显著差异(P<0.05,见表1),中风合并冠心病者与届脑血管病学术会议通过的∃脑卒中患者临床神经功能无三大合并症中风患者相比,双侧、其他者居多,且左侧缺损程度评分标准(1995)%∀4#进行评分(将严重程度分为多于右侧。两组中风病人在中风性质上有显著差异(P轻型、中型、重型三级),将治疗效果分级为基本痊愈、显<0.05,见表1),中风合并冠心病者梗死性占77%,出血著
6、进步、进步、无变化、恶化、死亡。性占17.6%,混合性占5.4%;无三大合并症中风梗死性观察指标全部病例观察性别、年龄、治疗天数、中占58.2%,出血性占35.8%,混合性占6%。风性质、病位侧、分期、病灶部位、肌张力、腱反射、病理反表1病位侧、中风性质的差异射、脑膜刺激征、舌、苔、脉、证、分型、过程中变化、合并冠心病n左侧右侧双侧其他梗死性出血性混合性症、并发症、凝血五项、血流变、血脂、血糖、血压、肝、肾功无134504437378488中能、生化、血、尿、便常规,微量元素、脑超、症状评分、伴随有74261329657134医药症状评分、疗效、严重程
7、序、病残程度。伴随症状有头痛、过程中变化、并发症的差异两组中风病人在治疗头晕、肢体麻木,睡眠障碍、吞咽困难、抽搐、排尿障碍、消过程中变化上有显著差异(P<0.01,见表2),中风合并1543化道功能障碍者,依据程度每项最低1分,最高3分,治冠心病者好转占67.6%,加重占21.6%,无变化占学疗前后均进行计分。10.8%,无三大合并症中风好转占83.6%,加重占刊∀5#治疗方法以醒脑开窍针法治疗为主。此外,根14.2%,无变化占2.2%。两组中风病人在并发症上有显据病情需要,辅以降颅压,抗感染,降血压之西药以及支著差异(P<0.01,见表2),
8、中风合并冠心病者无并发症中医药学刊2004年第22卷占16.2%,单一并
