“醒脑开窍”针法配合肩关节围刺治疗肩周炎.pdf

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1、2014第十六卷第二期Vo1．16No．2“醒脑开窍"针法配合肩关节围刺治疗肩周炎呋蔡斐，董一鑫，石学敏★(1．天津中医药大学第一附属医院天津300193；2．天津中医药大学研究生院天津300193)摘要：目的：观察醒脑开窍针法配合肩关节围刺治疗肩周炎的临床效果。方法：将120例患者随机分为治疗组及对照组各6O例。在一般内科治疗及康复锻炼的基础上，对照组给予常规针刺治疗，治疗组则施以醒脑开窍针法配合肩关节围刺，分别治疗28天后进行疗效评价。结果：对照组有效率为73．33％，治疗组有效率为93．34％，两组有效率差异有统计学意义(P<0．05)。结论：“醒脑开窍

2、”针法配合肩关节围刺治疗肩周炎疗效显著，值得进一步推广应用。关键词：肩关节周围炎醒脑开窍针法肩关节围刺疗效评价doi：10．11842／wst．2014．02．003中图分类号：R246文献标识码：A肩关节周围炎，又称肩周炎，是肩关节及其周岁，最大67岁，病程最短2周，最常18月。两组患围韧带、滑膜、肌腱及关节囊的慢性特异性炎症，为者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义，具临床常见病、多发病。多数患者为慢性发病，隐匿进有可比性。行，病程长，以长期固定疼痛、活动受限为特征，夜1．2纳入标准间疼痛加重明显，关节活动受限以肩关节外展和旋按照《中医病证诊断疗效标准》

3、⋯执行。慢性劳后为主，严重影响患者的El常生活。“醒脑开窍”针损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致；好发法配合肩关节围刺是以石学敏院士学术思想中的年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于“醒脑开窍”、“调神止痛”及“经筋刺法”为指导并结左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；肩周疼合临床实践得出的一种治疗方法。近年来，笔者以痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关常规针刺为对照，观察“醒脑开窍”针法配合肩关节节活动功能障碍；肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均围刺治疗肩周炎的临床疗效，现报道如下。有压痛，外展功能受限明显，出现典型的扛肩现象；x线检查多

4、为阴性，病程久者可见骨质疏松；疼痛1临床资料时间在2周以上；年龄4O一70岁；自愿加入本试验1．1一般资料并签订“知情同意书”。120例病例全部来自天津中医药第一附属医院1．3排除标准针灸部病房2012年1月～2013年3月的住院患者，不符合观察对象(如广义的肩关节周围炎)和随机分为两组，其中对照组60例，男性患者22人，纳入标准者；年龄在70岁以上者，孕妇和哺乳期女性患者38人；治疗组60例，其中男性患者28，女妇女；合并肩部骨折未愈合者；合并有心血管、脑性患者32人。120例患者中右侧肩周炎5O例，左侧血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神肩周炎者4

5、2例，双侧肩周炎者28例。年龄最小40病患者。1．4剔除、脱落标准收稿日期：2013-06-05剔除标准：纳入后未接受过试验方案所规定的修回日期：2014-02-l8★国家中医药管理局中医药行业科研专项(201oo7002)：中医防治中风病技术转化与社区推广研究，负责人：石学敏。★★通讯作者：石学敏，院士，主任医师，教授，博士生导师，主要研究方向：针灸临床及基础研究。225[0ScienceandTechnology／ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica]世界科学技术一中医药现代化★

6、思路与方法治疗措施；脱落标准：受试者依从性差或各种原因表1两组疗效比较(n=60)未完成试验。2方法2．1治疗方法注：与对照组比较。P<0．05。在一般内科及康复治疗的基础上，两组均选用32号0．28mm华佗牌不锈钢针灸针，对照组给予常15日。主诉：左肩疼痛伴活动受限1年。1年前，患规针刺治疗。取穴：肩髑、肩醪、手五里、曲池、手三者外出感受风寒后开始自觉肩关节疼痛不适，半年里、外关、合谷。针刺操作：外关、合谷直刺1寸，其前左肩疼痛、活动不利等症状持续性加重，尤以夜余皆直刺1．5寸，施以捻转平补平泻手法，每穴行针间痛甚，梳头、脱衣等不能自理。曾在当地医疗站经30

7、s，以局部有酸胀感为度，留针30min。治疗组则西药中药等治疗未见好转，臂外展50。，内收7O。，采用“醒脑开窍”针法配合肩关节围刺。取穴：人后伸40。。舌质暗淡，苔薄白，脉弦滑。诊断：肩关节中、内关、肩髑、肩贞、膈俞、肩、肩内陵、肩外陵周围炎。经上述方法治疗7天，自觉左肩疼痛减轻，及肩关节阿是穴围刺。针刺操作：人中向鼻中隔方上臂活动幅度增加，一个疗程后痊愈。半年后随访向斜刺O．30．5寸，将针向一个方向捻转360。，采未复发。用雀啄手法，以眼球湿润为度；内关针深约0．8～1．25讨论寸，施捻转提插补泻法30S；其余诸穴皆向肩关节方向针刺2寸，施以捻转平补平泻

8、法，每穴30s，以局现代医学对于肩关节