资源描述：
《冠心病患者超敏C反应蛋白的变化及临床意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第25卷第4期大连医科大学学报Vol.25No.42003年12月JournalofDalianMedicalUniversityDec.2003冠心病患者超敏C反应蛋白的变化及临床意义邱阳(大连医科大学第一临床学院中心实验室,辽宁大连116011)摘要:[目的]探讨超敏C反应蛋白(SCRP)与冠心病(CHD)的关系。验证用SCRP评价冠心病的可行性。[方法]用BN-100测定42例冠脉造影证实的CHD患者。30例正常对照者及31例病例对照者的血清SCRP水平。CHD患者又分为心肌梗死组(AMI,13人),不稳定心绞痛组(UAP,12人),稳定心绞痛
2、组(SAP,17人)。分析治疗前后SCRP水平的差异。[结果]CHD患者的血清SCRP水平(4.4?0.55)较正常对照组(2.9?0.50)显著增高(P<0.05);AMI组(4.7?0.28)和UAP组(4.6?0.41)的SCRP水平明显高于SAP组(3.9?0.35)(P<0.01),但AMI组与UAP组的SCRP水平无显著性差异(P<0.05)。CHD各组的SCRP水平在治疗前后亦有显著性差异(P<0.01)。[结论]SCRP水平的增高与CHD的发生和发展显著相关,SCRP可作为诊断CHD与评价冠心病严重程度的一个参考指标,值得临床推广。关
3、键词:C反应蛋白(SCRP);冠心病;心绞痛;心肌梗死中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号:1671-7295(2003)04-0281-03我国冠心病的发病率呈逐年增长趋势,而其发1.1材料病机制尚未完全清楚。目前大量研究表明,动脉粥1.1.1患者组:依据1979年国际心脏病协会及样硬化(AS)是一种慢性、炎症性疾病。它是冠心病WHO临床命名及诊断标准,选择经冠脉造影证实(CHD)的发病基础。其发生不仅与血管壁的局部为冠心病的患者42例,为大连医科大学附属一院的炎症反应有关,而且还与机体的全身炎症反应有关。临床住院患者。又按临床症状不同分
4、为3个亚组,[1]Luigi等的研究表明,冠心病(CHD)的发生与持续Ñ亚组为不稳定心绞痛(UAP)患者12例为UAP存在的炎症刺激有关,炎症反应促进了AS的发生组,Ò亚组为稳定型心绞痛(SAP)患者17例为SAP和发展。C反应蛋白(CRP)为一种反映急慢性炎症组,Ó亚组为经病史、心电图、血清肌酸磷酸激酶、的指标蛋白。而且参与冠心病的损伤,可以激活补MB或肌钙蛋白I证实的急性心肌梗死患者13例体的经典途径,造成血管的内膜损伤。SCRP的血为AMI组。均排除可引起CRP增高的感染、风湿浆水平与CHD的发生、发展与预后有着密切的关性疾病、肝病、肿瘤等疾病
5、。各组间性别、年龄、合并系。本实验通过测定CHD患者在治疗前和治疗后症、吸烟、血脂和服阿司匹林等无明显差异。的SCRP水平,同时测定对照组和正常组的SCRP1.1.2对照组:依据1979年国际心脏病协会及水平,观察SCRP在冠心病中的变化情况。结果发WHO临床命名及诊断标准,选择经冠状动脉造影现SCRP在冠心病治疗前后的诊断中有着十分重要证实无冠心病的患者31例,但不排除炎症患者。其的意义。现将研究结果报告如下。中风湿性心脏病患者22例,风湿性关节炎患者6例,类风湿性关节炎患者3例,为大连医科大学附属1材料和方法一院的临床住院患者。*收稿日期:200
6、3-01-20;修回日期:2003-10-15。**作者简介:邱阳(1972-),女,大连人,主管检验师。**282大连医科大学学报第25卷1.1.3正常组:依据1979年国际心脏病协会及3讨论WHO临床命名及诊断标准,选择经冠状动脉造影证实无冠心病的患者30例且不为炎症患者,为大连CRP是在人体肝脏中合成的一种典型的急性医科大学附属一院的体检者。期反应蛋白,由细胞因子如IL-6所诱导,在炎症和1.2方法组织损伤发作后6~12h,血中CRP质量浓度即明1.2.1免疫速率散射比浊法:当样品中含有CRP显增高,且几乎与炎症和组织损伤程度成正比。当时,它可
7、与CRP单克隆抗体包被的聚苯乙烯颗粒发病理状态恢复时,CRP质量浓度也下降。CRP和冠生凝集反应,CRP质量浓度与散射光的强度呈正心病的关系已经得到较为广泛的研究。Hatanka[2]比,因此待测的CRP质量浓度可用稀释的已知质量等证实人类冠脉粥样病灶中有CRP染色阳性的浓度的CRP标准液比较求得。细胞存在。前瞻性研究认为,高水平的CRP可使中1.2.2仪器:采用BN100。风危险性增加2倍,心肌梗死增加3倍,周围血管疾病增加4倍。总之,CRP和CHD有密切关系。本1.2.3试剂:采用德国DADEBehring公司提供的文冠心病各组CRP明显高于正常
8、组亦证明此观点。NHighSensitivityCRP。在AMI和心肌缺血时,CRP的质量浓度明显增加,1.
