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1、第29卷黑 龙 江 医 学Vol.29,No.182005年第1期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan.2005微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折中的应用1121李 群,张知博,王 岚,杨艳玲(1.秦皇岛市第一医院,河北秦皇岛066000;2.石家庄市第一医院,河北石家庄050000)摘要:目的 探讨微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 选择24例病例,通过各种方法复位后,于骨折两端胫前内侧做2～3cm切口,部份胫骨近端选用胫前外侧切口。骨折近端选用高尔夫球棒型解
2、剖钢板或LISS钢板,透视下置入,骨折两端拧入3枚螺钉。结果 本组24例经3～26个月随访,平均14个月,全部Ⅰ期愈合。手术时间45～160min,平均80min。按Johner-Wruhs方法评价,优15例,良好7例,一般2例。总满意率9411%。结论 微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎性骨折成功率高,无并发症,操作简单。关键词:骨外科学;胫骨;粉碎性骨折;微创;钢板内固定学科分类代码:32012745中图分类号:R683142文献标识码:A文章编号:1004-5775(2005)01-0008-03A
3、pplicationofMicro-invasiveSteelPlateTechniqueinTreatmentofSplinteredFractureatProximalTibiaLIQun,ZHANGZhi-bo,WANGLan,etal.(TheFirstHospitalofQinhuangdaoCity,Qinhuangdao066000,China)Abstract:ObjectiveTodiscussthecurativeeffectofapplicationofmicro-invasive
4、steelplatetechniqueintreatmentofsplinteredfractureofproximaltibia.Methods24caseswerefixedwithvariedreduction,smallincision(2～3cm)wasmadeattibialfractureandgolfsticksteelorLISSsteelwasfixedwith3screwsunderfluoroscopy.ResultsAll24caseswerehealinfirststagea
5、fter3～26monthsfollow-up(14monthsinaverage).Theoperationtimewas45～160min(80inaverage).Therewere15casesexcellent,7casesgoodand2caseshealedwithstandardofJohner-wruhsmethodwithtotalsatisfactoryrate94.1%.ConclusionTheremightbeahighersuccessfulrateandeasytoper
6、formwithoutcompli2cationforthemicro-invasivesteelplateinntreatmentofofsplinteredfractureofproximaltibia.Keywords:Orthopaedics;Splinteredfracture;Proximaltibia;Platefixation 胫骨近端骨折,尤其是粉碎骨折,由于髓内固定1 资料与方法系统应用的限制,钢板固定成为标准的内固定方法111 一般资料之一。传统的手术方法为保证骨折绝对稳定而广泛
7、本组24例,男19例,女5例。年龄14～72岁。的骨膜剥离和直接粗暴的复位手法常可造成伤口愈致伤原因:交通事故20例,生活伤4例,其中开放伤合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果。近年来,对5例(Ⅰ度4例,Ⅱ度1例),多发伤4例。过去经验的不断总结,骨折治疗的理念改变,对于此112 治疗方法类特殊部位的骨折,通过间接复位技术,尽量减少对选用腰麻或连续硬膜外麻醉,多发伤或多发骨骨折部位血供及骨本身的影响,以期达到生物学固折者选择全麻。开放伤均Ⅰ期闭合伤口,择期行骨定,已成为共识。微创钢板固定技术,就是其中的代
8、折内固定术;多发伤病例均待病情稳定后行骨折固表之一。我院近年来应用微创钢板固定技术,治疗定术。术中对干骺端骨折全部采用间接复位,通过胫骨近端粉碎骨折,取得良好疗效。骨科牵引床牵引加手法复位,个别病例采用有限切开撬拨复位。复位需经C型臂透视机透视证实,结合体外测量,纠正肢体成角、旋转和短缩畸形。于骨第29卷黑 龙 江 医 学Vol.29,No.12005年第1期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJan.20059折两端胫骨前
