双钢板内固定治疗锁骨近端粉碎性骨折-论文.pdf

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1、·320·创伤外科杂志2014年第16卷第4期JTraumaSurg，2014，Vo1．16，No．4·论著·文章编号：1009—4237(2014)04—0320—04双钢板内固定治疗锁骨近端粉碎性骨折李亮，姜保恩，卢建树，江善勇，吉旭彬【摘要】目的探讨采用双钢板内固定术治疗锁骨近端粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法2011年2月～2012年11月采用切开复位锁骨近端双钢板内固定治疗13例锁骨近端粉碎性骨折患者，其中男性5例，女性8例；年龄42—72岁，平均57．7岁。致伤原因：道路交通伤6例，运动伤4例，坠落伤3例。均为闭合性骨折

2、，受伤至手术时间为12—72h，平均为48h。术前行锁骨正轴位x线片以及CT三维重建扫描检查，以了解骨折的损伤类型、受累范围以及有无合并同侧肩胛骨损伤。根据Craig分型：11型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型3例、V型2例。术后定期摄x线片观察骨折愈合情况。采用美国肩肘外科医师学会(AmericanShoulderandElbowSurgeons，ASES)标准评价术后肩关节功能，同时记录相关并发症发生情况。结果13例均获得随访，随访时间为7～l8个月，平均12．3个月。x线片示术后5—6个月骨折端愈合，平均5．2个月。末次随访时未见内固定失

3、败、骨不连、钢板周围骨折、创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时ASES评分为87—92分，平均90．2分，与健侧肩关节的功能评分接近。结论采用双钢板内固定术治疗锁骨近端粉碎性骨折可以在直视下实现解剖复位，可获得坚强稳定的固定效果，是一种安全可靠的治疗方法。【关键词】锁骨骨折；双钢板；内固定【中图分类号】R687．41【文献标识码】ADualplatefixationforproximalcomminutedclaviclefracturesLiang，JIANGBao—en，LUJian—shu，JIANGShan—y0，JIXu—

4、bin(DepartmentofOrthopaedics，DongyingPeople’SHospital，Dongying257091，China)【Abstract】ObjectiveToevaluatethetechniqueandeffectivenessofdualplatefixationforproximalcon—minutedclaviclefractures．MethodsBetweenFeb．2011andNov．2012I13patientswithproximalcomminutedclaviclefrac

5、turesweretreatedusingdualplatingfixation，including5malesand8femaleswiththemeanageof57．7years(range，42-72years)．Allthepatientshadclosedinjury，whichwascausedbytrafficaccidentin6cases，sportinjuryin4cases，andfallingin3cases．Theaverageintervalfrominjurytosurgerywas48hours(r

6、ange，12-72hours)．RoutineX—rayandCTscanweretakenforconfirmationofclassificationandinvolvementandipsilateralshoulderbladeinjury．AccordingtoCraigclassificationsystem，5caseswereratedastypeII，3astypem，3astype1V，and2astypeV．TheX—rayfilmsweretakenduringthefollow—up．Thefunctio

7、nalrecoveryoftheshoulderjointwasassessedusingtheAmericanShoulderandElbowSurgeons(ASES)ratingscoresystem．Thecomplicationswerealsorecorded．ResultsAllthepatientswerefollowedupfor7to18months(mean，12．3months)．Allthefracturesgotsolidbonyunioneventually．Theradiographicexamina

8、tiondemonstratedthatthemeantimeofbonehealingwas5．2months(range，5-6months)．Complicationssuchasimplantfailure。nonunion，