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1、医学影像学杂志年第卷第期椎体压缩性骨折的影像学诊断雷祈玮郭德安王晖郊吉摘要】目的探讨侧叹扫描对椎体原发性骨质疏松压缩性骨折及转移瘤所致的压缩性骨折的诊断及鉴别诊断的价。。值及表现材料与方法对例椎体原发性骨质疏松压缩性骨折和例转移瘤压缩性骨折进行回顾性分析结果椎体、双、,原发性骨质疏松性压缩骨折的特点椎体变形可分为楔形变凹形扁平形椎体后上角后突人椎管具有特异性椎体信号特点椎体终板下或椎体中央带状低信号或椎体后部等信号外,椎体前部低信号,增强扫描后椎体信号强度与相邻正常。,,增椎体相同转移瘤所致压缩性骨折的特点椎
2、体后部皮质后突上椎体内及椎弓根弥漫性低信号强扫描呈明显不均。。匀强化结论增强扫描和非增强扫描的侧服检查对椎体良恶性压缩骨折的鉴别有一定的价值【关健词】椎体压缩性骨质疏松磁共振成像训牙甘目。目】,。二,‘,￡梦山昭加幽蛇工滋刀板刀比政孙蹂以几邝￡叨,血咖妞勿心认欲云川滋妙,勿习纽【加松时】叹泊理两亦功进台知时环知。城叭山司由山卿把南山川助州叹即,及伪仪甲。旧,面俄或间以坛卿五目肠伊洲旧伪斌均峋辫已访司幻,饵扣目拍决血此阴石由山期户治钟的钾即曰协,滋、菌宜苗扭心曰北溢『川巴曰曰记滋,”即加滋户万州比了以苗以‘心正
3、呵曰比用也切目吐口即由山助回长功卿刀加,,议互已,曰币帅犯成乎以‘侧拉网翔咫瓦成坦画由肠伐石加遗叙肛以幻一曰面叨改如川。妇州吸坦留脱山由司由山碑臼【灯份山】叭川由旧山卿。仪加‘电如匆鸣。,,一均以线平片作为依据例中男例女脊椎压缩性骨折是相当常见的疾病特别是老。,,。年人在临床上对于原发性骨质疏松性骨折和恶性例年龄一岁平均岁第组中例还病变造成病理性骨折的鉴别尤为重要,以往主要依进行。了强化扫描赖,。于线平片及诊断但时常发生困难本文第组恶性肿瘤脊柱转移所致椎体压缩性骨折对椎体原发性骨质疏松及转移瘤所致椎体压缩性骨
4、。,,,例男例女例年龄一岁平均年,折的表现进行观察分析从而探讨扫描。,龄岁临床上均有明确的原发肿瘤被证实其中。对椎体压缩性骨折的诊断与鉴别诊断的价值,,,原发灶为肺癌者例乳腺癌例前列腺癌例肝癌例,胃癌、肾癌各例。第组病人中例材料与方法。进行了强化扫描本文将椎体压缩性骨折分为原发性骨质疏松和。之结果恶性肿瘤脊椎转移两组观察所有病例均行。检查丑检查设备为美国超导型对所有例病人的丑扫描所获图像进行了,,扫描仪使用脊柱表面线圈自旋回波序列成。观察和分析研究,、像常规作脊椎矢状位飞和横断椎体骨折形态分析第组例,个椎体。
5、或几发,生压缩变形其中呈楔形改变者个椎体第组原发性骨质疏松所致椎体压缩性骨折双凹形改变者个椎体扁平者。、例这些病例均经临床检验和随访排除了骨病。个椎体在楔形及双凹形压缩骨折中椎体。内分泌异常及其他病变脊椎原发性骨质疏松诊断,,后上角后突压迫硬膜囊者个椎体病变,,作者单位二天津医科大学第一中心医院椎体边缘不规则椎体上下缘可见局限性凹陷并可医学影像学杂志年第卷第期性骨折的信号特点为推体终板下或椎体中央部可呈弥漫性低信号,在几上呈混杂高信号,增强扫,,。,见带状低信号几高信号影这是由于急描受累椎体均出现不均匀明显强
6、化在转移瘤中,。,性期椎体骨折产生骨髓水肿所致本组例骨质受累椎体周围多出现明显的软组织肿块影且常常,,,。疏松病人中例有明确轻微扭伤史并在外伤可见肿块突人椎管压迫硬膜囊周内做检查,其受累椎体出现上述信。号特点参考文献慢性压缩性骨折椎体信号特点为椎体内,,李景学孙鼎元主编骨关节线诊断学北京人民卫生出版,。呈混杂高信号是骨质疏松骨折常见的一种表现社一,,喊子旧以耳已。刀其病理基础是由于慢性压缩性骨折骨髓内开始有灿田砚沪幻川血袱司,,、,双址吧脂肪组织再生所致本组病例中个椎体椎弓根八幼曰此切叩川即切助匆成幻甲刘伽脚
7、,,一,,几以汀出现了信号异常但无明显形态改变过去线平,改,‘,山仪川刚肠业,,钾山汰杯片的诊断中椎弓根的破坏是良恶性压缩性骨折的印拼曰洲旧,山丘庙曰尧,翔困泊侧例,田。,鉴别点之一但在检查中发现当骨折累及椎,“正。七场,切山司,,己邻初代肠山丘卫吨儿万,。,弓根时由于骨髓水肿可造成其信号改变因此椎一。,丈,,弓根信号改变并非恶性肿瘤特殊征象泊印记』以以曰陀日川司伪峋辫面。眺环功韶侣浏山,朋沈即休址阴沈二朋即以泪朋脊柱转移瘤所致压缩性骨折的影像表现腼一,,,,由山垃即公囚阴司卫团巴堪巴几山职转移瘤所致压缩性骨
8、折椎体变形多为不规则形其,,椎体前后径变长椎体后缘皮质后突此征象的转移史大,,,鹅窦社伟陈传亮等脊柱原发性骨质硫松推体压编的,,,,瘤所致压缩性骨折中较为常见本组个受累椎卫表现中华放射学杂志一刀,,一一一一体中个表现为椎体前后径加长有椎体后收稿修回。本文编辑崔国明缘弧形后突受累椎体信号特点在上·短篇报告·膀胧巨大憩室一例报告程天明贾武林李旭民,。,小,,,于右侧输患者男岁排尿困难二年进行性加重伴发热
