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1、中国矫形外科杂志2005年1月第13卷第2期OrthopJChin,Vol.13,No.2January2005·113··临床研究·动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折肖德明阮峰林博文摘要目的:观察AO动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对使用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析。结果:所有病例术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率达97%。结论:动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效优良。只要操作规范、功能锻炼正确、负重时间掌握适当,就可以减少各种并发症,降低病残率。关键
2、词股骨粗隆间骨折;内固定器;动力髋螺钉中图分类号R683.42文献标识码A文章编号1005-8478(2005)02-0113-03TreatmentofintertrochantericfractureswithDHSfixationinoldpeople∥XIAODe2ming,RUANFeng,LINBo2wen.OrthopedicDepartment,theSecondAffiliatedHospitalofJinanUniversity,ShenzhenPeople'sHospital,Shenzhen518020Abstra
3、ctObjective:ToobservethetherapeuticfunctionofDHSintreatingtheintertrochanterfractureoffemurinoldpeo2ple.Method:Theclassification,operativeapproachandpostoperativeeffectswereassessedinthe65casesofintertrochantericfractureoffemurtreatedwithDHS.Result:Thepostoperativefollow2
4、upstudyshowedthatallthecaseshadtheirfractureshealedandtheexcellentrateoftheirhip2jointfunctionwasupto97%.Conclusion:Itiseffectivetotreatintertrochantericfrac2turewithdynamichipscrew.Thecomplicationanddisabilityratecouldbedecreasedbynormativeoperation,properfunctionalexerc
5、iseandweightbearingatthesuitabletime.KeywordsIntertrochantericfractureofthefemur;Internalfixator;Dynamichipscrew高龄股骨粗隆间骨折的治疗仍然是临床骨科的年龄70～88岁,平均77.4岁。按AO长骨的分类方法A1型难题之一。高龄患者多伴有心、脑血管等重要脏器(骨折线从粗隆到远端内侧皮质,内侧皮质只有一处断裂)的老年疾病,骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎型。22例(33.8%),A2型(骨折线方向平行粗隆间线,内侧骨皮质有两处以上骨折线
6、)38例(58.5%),A3型(粗隆间或非手术方法因为长期卧床,内科并发症多而逐渐摒大粗隆下横形及反斜形骨折)5例(7.70%)。合并有糖尿病弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期的处理,25例(38.5%),有高血压病38例(58.5%),同时有糖尿术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问病和高血压病者12例(18.5%),有脑血管病史8例题仍在探索之中。本院采用动力髋螺钉对无手术禁(12.3%)。受伤原因:行走跌伤42例(64.6%),机动车撞忌证的高龄股骨粗隆间骨折患者,行积极的内固定伤12例(18.5%),非机动车撞伤6例(9
7、.2%),无明显外治疗,结合术后功能训练,取得良好的疗效,现报伤暴力者5例(7.7%)。告如下。1.2手术方法患者仰卧位,患肢髋部垫高,取髋关节外侧弧形切口,1材料与方法切开皮肤、髂胫束,大转子处“L”形切开臀中肌、股外侧1.1病例资料肌的联合腱前1/2,剥离后暴露骨折端。将骨折块解剖复位,本组65例,其中男28例(43%)、女37例(57%),用克氏针临时固定。在C型臂X线电视透视下,在大粗隆顶作者单位:暨南大学医学院附属第二医院深圳市人民医院,深圳,点下2～3cm处用135°角度导向器将导钉打入,正位沿股骨518020颈长轴,平行于股
8、骨矩;侧位于股骨颈长轴的正中,控制深作者简介:肖德明(1956-),男,湖南省人,主任医师,博士生导师。度致刚入髋臼缘。测量导针打入长度,导针进入的长度减去研究方向:关节外科和创伤骨科。电话:
