动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折50例临床疗效研究

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1、动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折50例临床疗效研究吴志嵩广丙柳州市融水瑶族自治县人民医院广丙柳州545300【摘要】目的对动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行研究和分析。方法选择2012年4月至2013年6月我院100例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，采取动力髋螺钉内固定术治疗的50例患者作为实验组,釆取支架外固定术治疗的50例患者作为对照组。结果实验组患者的手术效果优于对照组患者。结论动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折，具有显著的治疗效果。【关键词】髋螺钉内固定；股骨粗隆间骨折；疗效【中图分类号】R553【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2

2、015)-07-048-02股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折现象。患病人群主要以老年人为主［1］,由于老年人的骨质较为疏松，在受到外力撞击或压迫的情况下，较易导致股骨粗隆间骨折，股骨粗隆间骨折主要的临床症状有肿痛、淤血、行走网难等［2］。目前治疗该疾病的主要手段是保守治疗和手术治疗，在伤情较为严重的情况下，医生一般会建议患者进行外科手术治疗，其手术方式主要分为动力髋螺钉内固定术和支架外固定术［3］。随着临床经验的总结，众专家学者发现，与支架外固定术相较，动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折只有更加显著的治疗效果。木研究就动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床效果进行研究和探讨

3、,现报告如下，供大家研宄和参考。1一般资料和方法1.1一般资料选择2012年4月至2013年6月我院100例股骨粗隆间骨折患者作为木次研宄的对象，按照随机分组的方法，将其分成实验组和对照组，每组各50例，实验组患者采取动力髋螺钉内固定术进行治疗，对照组患者采取支架外固定术进行治疗，之后对比两组患者的治疗效果，探究其临床特点。实验组患者中共有男性患者29例，女性患者21例，年龄在41〜86岁，平均年龄(50.12±0.29)岁;对照组患者中共有男性患者22例,女性患者28例，年龄在42〜85岁，平均年龄(51.34±l.ll)岁。经确认，参与本次研

4、究的所冇患者均经相关的临床检验确诊为股骨粗隆间骨折疾病，II不存在其他病史干扰，不会对研宄结果造成影响。另，这些患者导致骨折的原因中，有50例由于跌伤所致，8例由于高处坠落物损伤，30例由于车祸导致损伤，12例由于重物挤压所致损伤。其中复合损伤占80例，单纯性骨折占20例。两组患者的病情、病程、病因、体蚕、年龄、性别等一般资料无明显差异(P〉0.05)，差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。1.2方法1.2.1对照组患者采取支架外固定术进行治疗，对患者进行麻醉后,首先对患者伤部进行外固定支架固定，以粗隆下3cm处作为第一个进针点，以粗隆下5cm处作为第二个进针点

5、，在后经股骨距上方处钻入第1枚螺钉，后经股骨颈张力带骨小梁处钻入第2枚螺钉，操作过程中注意螺钉钻入位置要深达股骨头软骨下0.5cm—1.0cm处［4］,在股骨近端后外侧钻入第3枚螺钉，股骨干垂直处钻入第4枚螺钉，钻入位置应深达侧骨皮质处［5］。手术过后给予患者抗感染治疗，以防并发症的发生。1.2.2实验组患者采取动力髋螺钉内固定术进行治疗，取仰卧位对患者进行麻醉，患者的伤部与躯干保持10-15度内收位，之后对患者进行牵引闭合复位,接下来，在大粗隆侧部6至10cm处［6］,采用直切口刀法切开患者的骨外肌侧膜和开阔筋膜，将苏暴露在长股骨外侧，以确定钻孔位置，之后在钻孔位置处放入

6、螺钉，并在钻孔位置的外侧中部放入合适的钢质板，最后根据患者股骨干的实际情况，为皮质骨加压螺钉［7】。手术过后，严格监视患者的体征变化，以防止并发症的发生。1.2.3由专业的工作人员，对两组患者的手术治疗情况进行记录和整理，分析两种手术方式的临床特点，总结动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，最后将记录结果汇集成表，以便研究人员查阅和分析，记录过程保持客观真实，谨慎认真。1.3观察指标对两组患者的手术情况进行观察和分析，对比两种手术方式的临床特点，总结动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，临床观察指标主要包括手术吋间、术后骨折愈合吋间、术后负重下地行走吋间等。

7、1.4评价指标显效：手术治疗8个月后，疼痛、淤肿等临床症状消失、髋关节可自由活动，可正常工作生活。有效：手术治疗8个月后，疼痛、淤肿等临床症状显著改善，髋关节活动能力提高，不负重的情况下，可正常工作生活。无效：手术治疗8个月后，疼痛、淤肿等临床症状不变或加剧，髋关节无法正常活动或伤情恶化，无正常工作生活能力［8】。1.5数据处理本次研究的所冇数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，对两组患者的手术吋间、术后骨折愈合时间、术后负重下地行走吋间等临床指标进行数据分析。记录过程保证客观真实，确保无误差情况，以95%