资源描述：
《改良AO克氏针张力带钢丝与聚髌器治疗髌骨骨折临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国修复重建外科杂志2006年第20卷第11期·1153·6个月行二次手术去除钢板。肩峰下方,避免破坏肩锁关节盘、关节软骨及创伤性关1.3结果节炎的发生。钢板钩部在肩峰下的位置不可过于偏后,本组均获随访6～24个月,平均10个月。无切口以免影响冈上肌功能,并且钢板偏后加大了锁骨的旋感染、钢板及螺钉断裂松动,骨折脱位复位满意。骨折转扭力,容易造成术后局部不适,甚至引起骨折或钢板[3]平均愈合时间211个月。2例患者在钢板去除前诉钢板螺钉松动。④对Ê、Ë度肩锁关节脱位中的肩锁韧带[4]钩部肩峰处疼痛不适,去除钢板
2、后症状消失,可能与钩及喙锁韧带损伤必须认真修复。蔡全新等认为术中部偏大刺激肩袖有关。取出钢板后脱位无复发,肩关节修复会加重损伤,在实际操作中也难以进行满意的缝活动范围正常,无疼痛,肌力正常,无肌肉萎缩。合修复,骨折脱位一旦得到复位并有持久可靠的固定后,这些结构的损伤可经瘢痕形成而得到修复。但本组2讨论患者韧带修复重建后的临床疗效肯定。目前对Ë度肩锁骨外侧端骨折常伴肩锁关节不同程度脱位。传锁关节脱位中喙锁韧带的重建以改良Dewar术效果较统的治疗方法是克氏针穿肩锁关节及骨折处固定,不好,利用带喙突的联合腱上移重
3、建喙锁韧带是动力性能有效控制锁骨的轴向和旋转运动,易引起针松动滑重建,允许肩关节活动过程中喙突和锁骨之间存在生脱,固定失败,并且术后较长时间外固定及针尾刺激皮理性微动,保持了锁骨和肩胛骨的旋转功能,避免了静肤引起疼痛,导致肩关节周围肌力下降,关节粘连、功力性重建术后韧带发生松弛及关节再脱位。能受限。穿针时对肩锁关节软骨面的损伤可引起创伤性关节炎,影响日后肩关节功能。钩钢板通过钢板对骨3参考文献折进行解剖复位及坚强固定,通过钩部的杠杆作用上1纪大巍.AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折.中国骨伤,2004,17(1)
4、:50251.撬肩峰端、下压锁骨端,复位肩锁关节,手术操作简便,2于洪波,王秀芹,兰海,等.应用Wolter钢板治疗肩锁关节周围骨折固定可靠,可以保证骨折愈合及肩关节早期活动,防止脱位14例.实用骨科杂志,2004,10(1):66267.[1,2]关节活动受限。3夏世银.两种肩锁钩板的疗效观察.实用骨科杂志,2004,10(1):622锁骨钩钢板应用中的注意事项:①同时合并肩峰63.骨折者禁用。②使用前分清钢板适用的左右侧。如患4蔡全新,李也白,吴际鸣,等.Wolter钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折1
5、8例.骨与关节损伤杂志,2004,19(3):1882189.者骨骼小,估计钢板钩部会超过肩峰外缘时,应剪去部(收稿:2005201225修回:2005207221)分钩部,以免术后刺激皮肤及肩袖,影响肩关节活动。(本文编辑:王雁)③钢板钩部应从锁骨外侧端后缘绕过肩锁关节面插入改良AO克氏针张力带钢丝与聚髌器治疗髌骨骨折临床分析李松哲李成福李林【关键词】髌骨骨折张力带镍钛形态记忆合金聚髌器中图分类号:R683.42R687132文献标识码:B2000年2月～2004年4月,我院对69例不同类型髌骨骨折采用改良
6、AO克氏针张力带钢丝、西脉镍钛1临床资料形状记忆合金聚髌器(NT2PC)两种不同内固定方式1.1一般资料进行治疗,疗效满意。报告如下。本组男50例,女19例。年龄18～68岁。闭合性骨折63例,开放性骨折6例;新鲜骨折60例,陈旧骨折作者单位:延边大学医院骨科(吉林延吉,133000)9例;骨折AO分类:A1型4例,A2型7例,B1型5例,通讯作者:李松哲,主治医师,研究方向:骨缺损修复,E2mail:B2型13例,C1型17例,C2型23例。lsz1351@sina.com·1154·ChineseJRep
7、arativeandReconstructiveSurgery,2006,Vol20(11)1.2手术方法常;③可用于髌骨横形骨折及大块粉碎性骨折的治疗。[2]持续硬膜外麻醉。取膝关节纵形切口或髌前横弧郑季南等通过截肢后的肢体标本进行实验证实了此[3]形切口,凸面向下,显露断裂的髌骨、韧带和支持带,清种固定可靠。Weber等实验表明其是髌骨骨折最为除关节腔、断端间血凝块及嵌入软组织,将骨折块解剖可靠的固定方法,并得到广大学者的支持。但对于严重复位,用布巾钳或复位钳固定。①改良AO克氏针张力全髌骨粉碎性骨折以及
8、下极骨折克氏针穿针困难,或带钢丝内固定30例:对于简单横形骨折,用2枚克氏针难以兼顾碎骨块,反复穿针易造成附加骨折,致固定失从髌底至髌尖平行穿入,针尖和针尾各露出髌底和髌败或被迫行髌骨切除,疗效难以满意。本组术中固定失尖015cm,然后各用8号钢丝8字形环绕针尖及针尾,败而行髌骨部分切除及改行NT2PC固定各1例。且有打紧后于髌前打结固定,克氏针两端各少许打弯,以防克氏针针尾触痛,功能锻炼时克氏针或
