动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折226例临床观察.pdf

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1、·286·JournalofMedicalScienceYanbianUniversityDee．2010V01．33No．4期、持久的压迫与摩擦，滑膜充血水肿、增生，囊肇纤术体位可采用截石位或胸膝位，认为朐膝位史能有维性增厚，囊内允满黏液，囊壁纤维性增厚，囊内黏效地屈髋，容易剥离肌肉，增加手术视野．Boutin液分泌增加，吸收减少．本病主要表现为局部疼痛、等『3】认为，手术切口取横切U有利于保护坐骨神不适感及肿块⋯．坐骨结常滑囊炎肿块大小不定，经、股后侧皮神经及会阴神经．总结本观察体会认张力较大．本病疼痛一般局限在坐骨结节部位，但因为，纵

2、切口可减少臀大肌损伤，且凶离肛fJ较远更有临近坐骨神经与股后皮神经，也町引起大腿后侧放利于术后护理，减少术后感染，而且只要熟悉掌握神射痛，应与腰问盘突出征、脊髓肿物及急性血栓性静经走行即可避免或减少神经损伤的发生．总之，经保脉炎等疾病相鉴别心]．一般经保守治疗町治愈，但守治疗无效或反复发作、疼痛严藿而影响日常生活坐骨结节滑囊囚特殊的解剖位置而容易暴露在慢性及考虑恶变的坐骨结节滑囊炎患者应给予手术治损伤中，因此容易复发．坐骨结节滑囊足人体中承受疗，而认为取胸膝位的纵切口施行滑囊切除术是有压力较大的滑囊，所承受的压力及摩擦力大于其他效的手术方法

3、．部位的滑囊，滑囊由于K期摩擦，裳壁增厚变韧，具[参考文献]有一定的弹性，且滑囊位置较深，如果保守治疗行穿[1]胥少汀．葛宝丰，徐印坎．实用骨科学[M]．3版．北京：人民军医⋯版{}，2005：1593．刺抽液后囊壁难以自然回缩，加上滑囊受周围组织[2]SwartoutR，CompereEl。．1sehioglutealbursitis：thepaininthearse[J]．JAMS，1987，227(5)：345．牵拉，囊腔难以闭合．对保守治疗无效或反复发作者[3]BoutinFJ，BoutinRD．Operativeorthopedi

4、cs[M]．NewYork：JBI,ippineott(：o，1993：3419．囹应行滑囊切除术，以避免复发，达到根治的目的．手．址．址．址舢舢舢．‘‘舢掣．址．址．址．址．址．址．址．址．址j止皿舢．址．址．址．址．址．址．址．址．址．址．址．址北皿-址—址—址．址—址．址—址·址—址—址·‘‘动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折226例临床观察金H，李林(延边大学附属医院骨科，吉林延吉133000)[摘要][背景]评价动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆问不稳定骨折中的应用，探讨影响其疗效的因素．[病例报告]根据Evan’s分类法给226例粗隆间骨

5、折患者进行分类，并给予透视下复位DHS内固定治疗．术后常规行股骨颈正侧位拍片，评价骨折复位质量，获取尖顶距，并跟踪随访，观察疗效．随访时间为8～28个月，平均为16个月．12例发生不同程度的并发症，其中髋内翻为7例，髋螺钉切出为3例，顶出为2例；疗效评定为优为182例，良为32例，优良率为94．7％．[讨论】在手术治疗股骨粗隆间骨折过程中DHS可提供有效的内固定，术中应在C型臂指导下提高复位质量，正确掌握内固定物位置，即可有效减少各种并发症的发生，达到理想效果．[关键词]股骨骨折；动力髋螺钉；骨折固定术[中图分类号]R683．42[文献标志

6、码]B[文章编号]1(X)O一1824(2010)04-0286-03Clinicalobservationof226casesoftreatingintertrochantericfractureoffemurbydynamichipscrewJIN磁。LILin(DepartmentofOrthopedics，AffiliatedHospitalofYanbianUniversity，Ya彬133000，Jilin，China)[收稿日期]2010—10—12[作者简介】金日(1975一)，男(朝鲜族)，主治医师，硕士，研究向为骨关节外

7、科学．延边大学医学学报2010年12月第33卷第4期·287·ABSTRACT：BACKGROUNDToevaluatetheapplicationofdynamichipscrew(DHS)fortreatingtheintertrochantericunstablefractureoffemurandtoinvestigatethefactorsofaffectingthecurativeeffects．CASEREPORTS226casesofintertrochantericfractureoffemurwereclassified

8、accordingtotheEvan’SclassificationandfracturereductionwastreatedbyDHSunderCarmX—raymachin