瘤周区多体素磁共振波谱在脑肿瘤鉴别诊断中的应用.pdf

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1、解剖科学进展ProgressofAnatomicalSciences2009,15(2):151~155瘤周区多体素磁共振波谱在脑肿瘤鉴别诊断中的应用*曲海源，范国光，刘屹，关丽明（中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳110001）1【摘要】目的评价脑肿瘤周围区域多体素氢质子磁共振波谱（H-MRS）在脑肿瘤诊断及鉴别诊断中的1应用价值。方法搜集行常规MRI及多体素H-MRS检查的脑肿瘤病变患者38例,包括胶质瘤15例、转移瘤9例、脑膜瘤14例（均为良性）。再根据WHO2000年分类标准,将脑胶质瘤分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级）8例，高级别组（Ⅲ～Ⅳ级）7例。所有患者检查前均未接受过化疗

2、或放疗，没有脑外伤或/和脑手术史。常规扫描后增强前采用定点分辨磁共振波谱序列（PRESS）扫描，根据病灶的特征选定感兴趣区（ROI），ROI的大小既要包括肿瘤实质区、肿瘤周围区，也要尽可能涵盖对侧正常脑组织，又要避开骨骼、脑室、血管、坏死、囊变、出血、气体及钙化等区域。后处理应用MR机附带的波谱分析软件自动完成。计算脑胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤实质区、周围区及对侧正常脑组织区代谢产物比值的平均值，进行组内、组间比较。P<0.05有统计学意义。结果多体素1H-MRS显示不同脑肿瘤的肿瘤实质区NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho平均值与对侧正常脑组织区比较有显著性差异（P<0.05）；

3、脑胶质瘤周围区与脑膜瘤、转移瘤的周围区以及高、低级别胶质瘤肿瘤周围区域多组代谢物比值具统计学差异（P<0.05）)，高级别与低级别脑胶质瘤肿瘤周围区Glx/Cr的比值有显著性差异（P<0.05）。多结论体素1H-MRS技术可无创观察脑肿瘤患者脑代谢改变，有助于脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、预测侵袭性病变的浸润范围以及脑胶质瘤的分级诊断等。【关键词】脑肿瘤；肿瘤周围区；磁共振成像；磁共振波谱学【中图分类号】R739.41R445.2【文献标识码】A【文章编号】1006-2947（2009）02-0151-051EvaluationofMultivoxelH-MRSpectroscopyint

4、hePeritumoralAreaofHumanBrainTumors*QUHai-yuan,FANGuo-guang,LIUYi,GUANLi-ming(DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospital,ChinaMedicalUniversity,Shenyang110001China)1【Abstract】ObjectiveTostudythemultivoxelprotonmagneticresonancespectroscopy(H-MRS)findingsin1peritumoralareaofhumanbraintumor

5、sandtoinvestigatethevalueofmultivoxelH-MRSinevaluatingofperitumoralareaofbraintumors.MethodAcase-controlexperimentwasperformedfromDec.2007toSep.2008.Thirty-eightintracranialtumorpatientswererecruitedinthisstudywith15casesofgliomas,9casesofmetastasestumorand14casesofmeningeomas.Accordingtothecla

6、ssificationcriteriaofWHO2000,15casesofgliomaweredividedintolow-gradegroup(Ⅰ～Ⅱgrade)andhigh-gradegroup(Ⅲ～Ⅳgrade).Allpatientswerenotreceivingchemotherapyorradiotherapy,andwithoutinjuryorsurgerybeforeexamination.MultivoxelprotonMRSwasperformedorderlyusingpoint-resolvedspectroscopy(PRESS)sequence.T

7、heROIwasselectedaccordingtothefeatureofthefocal.Spectraofthreevoxelsweretakenfromparenchymaofthetumors,peritumoralregionandcorrespondingcontralateralnormalappearingwhitematter,andtheseregionswereevaluatedineverypatient.Theareasofs