外固定架与锁定加压钢板治疗老年桡骨远端关节内骨折.pdf

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1、３８ＣｈｉｎｅｓｅＪＴｒａｄＭｅｄＴｒａｕｍ＆Ｏｒｔｈｏｐ，Ｍａｙ２０１３，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ５·临床研究·外固定架与锁定加压钢板治疗老年桡骨远端关节内骨折杨德俊１１１１１李亚平向登科黄奇文俊［摘要］目的：探讨外固定架及锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折的治疗效果。方法：将５８例患者按ＡＯ／ＡＳＩＦ分型，随机分为两组，分别给予外固定架及锁定加压钢板治疗，其中外固定架组（ＥＦ组）２６例，锁定加压钢板组（ＬＣＰ组）Ｐ３２例。结果：５８例患者全部随访，时间９～１８个月，平均１３．５个月。总优良率：ＥＦ组为６１．５４％，ＬＣＰ组为８１．２５％．其中Ｃ３组中，ＥＦ组为５７．１４％，ＬＣＰ

2、组为６２．５％．结论：ＬＣＰ组对比ＥＦ组治疗老年桡骨远端骨折而言，有很多的优势，但对于Ｃ３型老年桡骨远端骨折，则优势不明显。［关键词］桡骨远端骨折；外固定架；锁定加压钢板［中图分类号］Ｒ６８３．４１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５－０２０５（２０１３）０５－００３８－０３ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＥｘｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｏｒａｎｄＬｏｃｋｉｎｇＣｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎＰｌａｔｅｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＡｒｔｉｃｕｌａｒＤｉｓｔａｌＲａｄｉｕｓＦｒａｃｔｕｒｅｓｉｎＥｌｄｅｒｌｙ１１１１１ＹＡＮＧＤｅｊｕｎＬＩＹａｊｕｎＸＩＡＮＧＤｅｎｇｋｅＨＵＡＮＧＱｉＷＥＮＪ

3、ｕｎ１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃ，ＸｉａｎｇｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴＣＭ，Ｘｉａｎｇｔａｎ，Ｈｅｎａｎ４１１２２８，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｏｒ（ＥＦ）ａｎｄｌｏｃｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅ（ＬＣＰ）ｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇａｒｔｉｃｕｌａｒｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌ５８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＥＦｇｒｏｕｐ（２６ｃａｓｅｓ）ａｎｄＬＣＰ

4、ｇｒｏｕｐ（３２ｃａｓｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＡＯ／ＡＳＩＦｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｙｗｅｒｅａｌｌｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ９ｔｏ１８ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ１３．５ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｓｗｅｒｅ６１．５４％ａｎｄ８１．２５％ｉｎＥＦｇｒｏｕｐａｎｄＬＣＰｇｒｏｕｐｒｅｓｐｅｃ－ｔｉｖｅｌｙ．ＩｎｔｈｅｔｙｐｅｏｆＣ３，ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｓｗｅｒｅ５７．１４％ａｎｄ６２．５％ｉｎＥＦｇｒｏｕｐａｎｄＬＣＰｇｒｏｕｐｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕ－ｓｉｏｎ：Ｔ

5、ｈｅＬＣＰｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏＥＦ，ｂｕｔｆｏｒｂｕｔｆｏｒｔｈｅｔｙｐｅＣ３，ｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｉｓｎｏｔｏｂｖｉｏｕｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｄｉｓｔａｌｒａｄｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ；Ｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｏｒ；Ｌｏｃｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅ桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面３ｃｍ以内的骨折。我们将本院自２００７年１月－２０１０年１２月以来收治的５８这个部位是松质骨和密质骨的交界处，是解剖薄弱的地方，一例桡骨远端关节内骨折的老年患者分别采用外固定架（Ｅｘｔｅｒ－旦

6、遭受外力容易发生骨折。桡骨远端骨折发生率约占全身骨ｎａｌＦｉｘａｔｏｒ，ＥＦ）和锁定加压钢板（ＬｏｃｋｉｎｇＣｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎＰｌａｔｅ，［１］，而桡骨远端关节内骨折约占桡骨远端骨折的折的１７％ＬＣＰ）治疗，对其疗效进行对照观察，现报告如下。［２］，其多发生在６～１０岁和６０～７５岁这两个年龄阶段［３］。２５％１资料与方法６～１０岁患者的骨质有机物含量较多，骨质弹性较好，故多为青１．１一般资料枝骨折，加之小儿骨折塑性能力强、骨质生长快的特点，故疗效５８例患者中：男１０例，女４８例；年龄５８～８５岁，平均为一般较好。而在６０～７５岁这个阶段中，女性患者明显增多，随（７１．

7、３８±５．４７）；左侧２５例，右侧３３例。所有骨折均为摔倒后着年龄增加，其发生率逐步上升，其原因与高龄及女性绝经后手撑地所致，均为新鲜闭合性骨折，就诊时间为伤后１ｈ～１ｄ。的骨质疏松相关。此类患者骨质多数变薄变脆，虽多为低能量按ＡＯ／ＡＳＩＦ分型，其中Ｂ２型５例，Ｂ３型３例，Ｃ１型１９例，Ｃ２损伤，但往往为粉碎性骨折，加之患者骨折愈合慢，骨折断端骨型１６例，Ｃ３型１５例。入院后随机分为两组，分别给予ＥＦ及质吸收快，故疗效欠佳。近年来，随着人们对腕部生物力学、解ＬＣＰ治疗。其中ＥＦ组２６例，ＬＣＰ组３２例，两组患者之