螺钉和股骨近端带锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的.pdf

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1、创伤外科杂志2012年第14卷第4期JTraumaSurg，2012，Vol．14，No．4·329··论著·文章编号:1009－4237(2012)04－0329－04动力髋螺钉和股骨近端带锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的比较杨文华，白祥军，孙明研，俞猛，于方，丁立祥，随新华【摘要】目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2002年1月～2009年1月225例股骨粗隆间骨折患者临床资料，分别采用DHS(113例)、PFN(112例)进行治疗，比较两者疗效。结果与DHS相比，PFN手术时间短、手术切口长度短、术中出

2、血量少、Barthel生活指数高、住院费用高(P＜0．01)，不稳定型股骨粗隆间骨折髋关节功能Parker评分优良率高(P＜0．05);但术后并发症、骨折愈合时间以及稳定型骨折Parker评分优良率差异无统计学意义(P＞0．05)。结论治疗股骨粗隆间骨折，PFN疗效优于DHS;不稳定型股骨粗隆间骨折PFN更适合。【关键词】股骨粗隆骨折;螺钉;老年【中图分类号】R683．42【文献标识码】AComparativestudyofDHSandPFNforthetreatmentoffemoralintertrochantericfracture1231111YANGWen-hua

3、，BAIXiang-jun，SUNMing-yan，YUMeng，YUFang，DINGLi-xiang，SUIXin-hua(1．BeijingShijitanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100038，China;2．DepartmentofTraumaticSurgery，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China;3．DepartmentofFirstOutpatient

4、，SecurityManagementBureau，DepartmentofGeneralLogisticsCommand，Beijing100842，China)【Abstract】ObjectiveTostudythesignificanceofinternalfixationsofintertrochanterichipfracturesinpa-tientsbycomparingtheeffectsofdynamichipscrew(DHS)andproximalfemoralnail(PFN)．MethodsThether-apeuticeffectsof225p

5、atientswithintertrochanterichipfracturesfromJan．2002toJan．2009wereretrospectivelyre-viewed．ResultsComparedwithDHS，PFNhadshorteroperativeincision，operativetime，fewerbloodloss，higherBarthelScore，highercostofhospitalization(P＜0．01)，andhigherexcellentandgoodrateinunstableintertrochan-tericfrac

6、ture(P＜0．05)．Therewasnostatisticalsignificanceofpostoperativecomplications，clinicalhealingtimeorexcellentandgoodrateinstableintertrochantericfracture(P＞0．05)．ConclusionForfemoralintertrochanter-icfracture，especiallyunstableintertrochantericfracture，PFNcanbemoresuitablethanDHS．【Keywords】fem

7、oraltrochantericfracture;nail;elderly随着社会的发展，人均寿命延长，老年股骨粗隆临床资料间骨折发生率逐渐升高。如何选择骨折手术方式已1一般资料成为当今骨科医生共同关注的话题，尤其是不稳定本组225例，男性91例，女性134例;年龄60型骨折。目前常用的手术治疗方法主要分髓外和髓～97岁，平均78．4岁。致伤原因:跌伤203例，高内固定两种，前者以动力髋螺钉(DHS)为代表，后处坠落伤10例，道路交通伤12例。合并高血压病者以股骨近端带锁髓内钉(PFN)为代表。本文收集88例，冠心