椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察.pdf

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1、2012年12月生物骨科材料与临床研究第9卷第6期ORTHOPAEDICBIOMECHANICSMATERIALSANDCLINICALSTUDY.57.doi:10.3969/j.issn.1672-5972.2012.06.017文章编号：swgk2012-05-0087经验交流椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察叶银静杨光乾刘家素叶峰李让刚[摘要]目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术和经球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折86例，观察并分析其临床效果。结果在所治疗的86例病例中，在术后6~48小时

2、内均有腰背部疼痛的缓解，有12例13椎出现骨水泥渗漏，所有患者均无脊髓、神经根损伤及静脉栓塞、肺栓塞等并发症的产生。随访2~8个月，均未发现有新的骨折形成。结论椎体成形术对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的治疗效果。骨水泥渗漏是其主要并发症。[关键词]骨质疏松性椎体压缩性骨折；椎体成形术；临床疗效[中图分类号]R687.3[文献标识码]BClinicalefficacyofpercutaneousvertebroplastyintreatmentofsenileosteoporoticcompressionfracturesofvertebraYeYinjing,YangGua

3、ngqian,LiuJiasu,etal.DepartmentofOrthopedics,People′sHospitalofTongliang,ChongqingTongliang402560,China[Abstract]ObjectiveToevaluateclinicalefficacyofpercutaneousvertebroplasty﹙PVP﹚intreatmentofsenileosteop-oroticvertebralbodycompressionfractures.MethodsClinicaldataof86patientswithvertebralost

4、eoporoticcompressionfracturestreatedwithpercutaneousvertebroplastyandpercutaneouskyphoplastywereanalyzedretrospectively.ResultsAllpatientshadsignificantorcompletereliefwiththeirlowbackpain6~48hoursafterthetreatment.Buttherewerebonecementleakagein12oftheminvertebra.Noneofthemhadspinalcordinjury

5、,permanentneurologicinjury,orvenousembolism,symptomaticpulmonaryembolism.Noneofthepatientshadnewfractureformationin2~8monthsafterthetreatment.ConclusionPercutaneousvertebroplastyprovideanexcellenttreatmenteffectonsenileosteoporoticcompressionfracturesofvertebra.Bonecementleakageisthemaincompli

6、cation.[Keywords]Osteoporoticcompressionfracture;Percutaneousvertebroplasty;Clinicalefficacy经皮椎体成形术﹙PercutaneousVertebroplasty,PVP﹚是体无明显压缩，MRI显示受伤椎体信号改变，CT检查椎管一种在影像设备引导下治疗疼痛性椎体压缩骨折的新的脊柱内无占位，经骨密度仪测定均诊断骨质疏松症。外科微创技术。我院从2007年9月~2010年12月采用椎体1.2治疗方法成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折86例，采用PVP患者仰卧位，C臂透视下作伤椎定位，1%利多卡因

7、﹙2%﹙经皮椎体成形术﹚及PKP﹙经球囊扩张椎体成形术﹚治疗，利多卡因加等量生理盐水﹚局部浸润麻醉，每一部位10ml，取得满意疗效。现报道如下。在椭圆形椎弓根外上缘﹙左侧10点，右侧2点﹚为工作通1资料与方法道进入点，外上各5°缓慢将工作通道击入椎弓根，近椎1.1一般资料弓根内侧缘时作侧位透视，此时工作通道刚好穿过椎弓根为本组病例86例，共94个椎体，胸椎35例，腰椎46适宜，根据需要调整上下方向，将工作通道击入椎体前1/3，例，胸、腰椎同时骨折5例，一个椎体79例，