结核分枝杆菌对氧氟沙星、左氧氟沙星体外耐药监测.pdf

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1、《临床荟萃》2011年2月5日第26卷第3期ClinicalFocus，February5，2Ol1，Vol26，No．3．论著．结核分枝杆菌对氧氟沙星、左氧氟沙星体外耐药监测孔伟利，孟令俊，白大鹏，李志媛，李丽。(1．天津医科大学研究生院，天津300070；2．天津市海河医院a．结核科；b．检验科，天津300350)摘要：目的了解菌阳肺结核患者对氟喹诺酮药物的耐药现状，为临床制定标准化方案提供参考依据。方法选取2008年3月至2009年3月期间天津市海河医院门诊及住院菌阳肺结核病患者119例，对其结核分枝杆茵(MTB)临床分离株做氧氟沙星(OFLX)，

2、左氧氟沙星(LVFX)药物敏感性试验。结果初治患者耐0FIX10例(14．5)，耐IVFX3例(4．3)；复治患者耐OFIX30例(6O．0)，耐IVFX22例(44．0)；敏感茵耐0FIX16例(19．0)，耐LVFX8例(9．5)，耐药茵耐OFIX24例(68．6)，耐IVFX17例(48．6)；单耐药、多耐药、耐多药、严重耐多药耐0FIX分别为2例(40．0V0)、10例(66．7)、7例(77．8)、5例(83．3)，耐IVFX分别为2例(40．0)、6例(40．0)、5例(55．6)、4例(66．7)；氟喹诺酮用药时间≤2周、2周至1月、>1～

3、3月、>3～6月、>6月，耐OFLX分别为2例(33．3)、4例(36．4)、7例(50．0)、9例(100)、5例(1OO)；耐LVFX分别为1例(16．7)、2例(18．2)、6例(42．9)、6例(66．7)、5例(1()()0A)。结论复治结核病对氟喹诺酮的耐药率较高，耐药结核茵对氟喹诺酮耐药率也明显高于敏感茵，而严重耐多药及耐多药菌株耐药率明显高于其他耐药类型结核病。试管内耐药浓度与耐药率呈负相关。制定标准方案时LVFX优于0FIX。关键词：分枝杆菌，结核；氧氟沙星；抗药性中图分类号：R521文献标识码：A文章编号：1004583X(2011)

4、03—0200—04ExtrinsiemonitoringofresistanceofMycobacteriumtuberculosistoofloxacinandlevofioxacinKONGWei—li，MENGIing—jun，BAIDapeng。，LIZhi—yuan，LILi1．GraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity，Tianjin300070，China；2a．DepartmentofTuberculosis；2b．DepartmentoJClinicalLaboratory，TianjinHaih

5、eHospital，Tianjin300350，ChinaCorrespondingauthor：LILi，Email：hhyYJhkll@126．COInABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheresistantsituationofflu0roquinolonestoMycobacteriumtuberculosisisolatedfromthesputumofpatientswithpulmonarytuberculosisandtoprovidescientificreferenceforutilizingfluoro

6、quin。lonesinantituberculosisregimen．MethodsAllstrainsisolatedfrom119patientshospitalizedinTianjinHaiheHospitalfromMarch2008toMarch2009wereconductedtostrainidentificationanddrugsusceptibilitytestswithofloxacin(OFIX)，levofloxacin(LVFX)．ResultsTheresistanceratesofinitialtreatmentgro

7、upwereOFLX10patients(14．5)，LVFX3patients(4．3)；andintheretreatmentgroupwereOFIX30patients(60．0)，IVFX22patients(44．0)．TheresistanceratesofsensitivestrainsgroupwereOFIX16patients(19．0)，LVFX8patients(9．5)；andintheresistantstrainsgrouptheywereOFIX24patients(68．6)，LVFX17patients(48．6)．

8、OFLXresistantratesinthemonoresistancetub