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1、208ChinJNosocomiolVol.19No.22009论著铜绿假单胞菌在多药耐药肺结核患者中的耐药分析张丽霞,李丽,张立,刘刚(天津市海河医院检验科,天津300350)摘要:目的分析临床分离的铜绿假单胞菌在多药耐药肺结核患者中的耐药特征及对亚胺培南的耐药机制。方法应用VITEK32全自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏分析,对医院2006年1月-2007年10月93例多药耐药肺结核患者合并铜绿假单胞菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果93株铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、内酰
2、胺酶抑制剂、氨基糖苷类、四代头孢菌素、喹诺酮类敏感率分别为87.2%、57.1%~85.3%、53.7%~75.0%、50.30%、64.1%~70.3%;而对二、三代头孢菌素、呋喃类、磺胺类的耐药率分别为59.5%~82.5%、87.0%、83.8%。结论多药耐药肺结核合并铜绿假单胞菌感染应予高度重视,治疗上减少酶抑制剂的使用,尤其是对重症多药耐药肺结核患者,避免诱导剂的产生,防止质粒传播和交叉感染。关键词:铜绿假单胞菌;多药耐药肺结核;耐药性中图分类号:R378.99+1文献标识码:A文章
3、编号:10054529(2009)02020802AntibioticResistanceAnalysisforPseudomonasaeruginosaamongPatientswithMultidrugResistancePulmonaryTuberculosisZHANGLixia,LILi,ZHANGLi,LIUGang(HaiheHospital,Tianjin300350,China)Abstract:OBJECTIVEToanalyzethantibioticresistance
4、featuresofPseudomonasaeruginosaclinicalisolatesamongpatientswithmultidrugresistantpulmonarytuberculosis,andthemechanismofresistancetoimipenem.METHODSVITEK32automaticmicrobialidentificationsystemwasusedformicrobialidentificationandsensitivityanalysis.Th
5、eclinicdataof93casesofmultidrugresistancepulmonarytuberculosiswithinfectioninducedbyP.aeruginosafromJan2006toOct2007inourhospitalwereanalyzed.RESULTSNintythreeP.aeruginosastrainshadhighersensitiveratetocarbapenem(87.2%),lactamaseinhibitors(57.185.3%
6、),aminoglycosides(53.775.0%),thefourthgenerationcephalosporins(50.3%)andquinolones(64.170.3%)buthadhigherresistanceratetothesecondgenerationandthirdgenerationcephalosporins(59.582.5%),furans(87.0%)andsulfonamides(83.8%).CONCLUSIONSMultidrugresistan
7、tpulmonarytuberculosiswithinfectionofP.aeruginosashouldbepaidcloseattentionto,throughreducingtheuseofenzymeinhibitorsinthetreatment,especiallyforpatientswithseveremultidrugresistantpulmonarytuberculosis,andavoidtheinducingagentproducingandpreventtheplas
8、middisseminationandcrossinfection.Keywords:Pseudomonasaeruginosa;Multidrugresistantpulmonarytuberculosis;Antibioticresistance铜绿假单胞菌(PAE)是临床常见的条件致病胞菌感染进行药物敏感试验,希望能为临床治疗多菌之一,近年来PAE在不断增加,已经出现一部分药耐药肺结核合并PAE感染提供一些帮助。耐三代头孢菌素
