从络论治荨麻疹体会

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1、．52,0．中医杂志2014年3月第55卷第6期JournalofFraditionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．6DOI：10．13288／j．11·2166／r．2014．06．020从络论治荨麻疹体会刘金艳，张英英，徐萌，刘清国(北京中医药大学，北京市朝阳区北三环东路l1号，100029)基金项目：国家标准化服务资助项目(ZYYS一20060003)；国家科技支撑计划资助项目(2006BAI21B03)[摘要]荨麻疹是常见的皮肤病，常反复发作，提出以“毒郁络脉”思想为基础，从络论治荨麻疹。认为解毒通络为治疗荨麻疹的根本大法，可采用毫针通调经络、艾

2、灸温通经络、锋针刺络放血强通经络；中药内服可以疏风通络、解毒和血，外用辛热药以温通经络、流畅气血，并重用某些毒性药物以毒攻毒。[关键词]荨麻疹；从络论治；毒郁络脉荨麻疹，中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”，病，其功能失常，表现出的病机特点为：①络脉细是常见的过敏性皮肤病，常反复发作，难以根窄，易滞易瘀；②久病人络，易人难出，盘踞脏治¨。主要以皮肤出现鲜红色或苍白色瘙痒性风腑，疾病难愈；③络气郁滞，气化失常，气血津液团，时隐时现，发无定处，突然发生，迅速消退，不得正常输布渗灌，津凝为痰，血滞为瘀，易积成消退后不留任何痕迹为主要表现。急性者可在数小形，或为瘕积。时或数日痊愈，慢性者迁延数月或数年

3、。我们根据故当营卫失于调和固密，外感六淫毒邪乘虚侵多年的临床经验，以毒郁络脉为荨麻疹的核心病机及皮肤细小孙络而发为皮肤病时，疾病显示出易人论治，现介绍如下。难出、气血津液郁滞不畅及失于正常输布的病机特点，此为病起于阳络；由阳络可传至经脉，再传至1皮肤为病，位于络脉脏腑阴络，逐渐深入。1．1络分阴阳，布于皮腠为阳，布于脏腑为阴2络脉已定。毒变多端《灵枢·脉度》云：“经脉为里，支而横着为络，络之别者为孙”，说的是络脉从经脉主干横行2．1邪极化毒，病邪质变别出，逐级细化，最后细分为孙络。络脉分布于全毒有内外之分。外毒由感受邪气过盛而成，天身，根据其空间分布有阳络、阴络之分。从经脉支之六气，过与

4、不及，化为六淫，六淫邪盛，则化为横别出、逐层细分的络脉循行于体表的称阳络，循毒，如风毒、寒毒、暑毒、湿毒、燥毒、火毒；而行于体内、布散于脏腑区域的称阴络j。孙络为内生之毒，则由情志内伤，劳逸无度，宿食内积，分布于皮肤腠理之细小者，属阳络。如《灵枢集气血逆乱，脏腑失和，久蕴而成。还有各种其他杂注·脉度》日：“夫经脉内营于脏腑，外络于形毒，如环境污染、药毒、食毒酒毒、虫兽之毒，皆身，浮而见于皮部者，皆孙络也”，《类经·经络可侵害机体。类》日：“凡人遍体细脉，即皆肤腠之孙络也”。“毒”并非单独的致病因素，而是依附于其他皮肤是络脉分布的最大场所，决定了其发病与络脉病邪而致病，即所谓“无邪不有毒”

5、。其所以称为的关系密切。火毒、热毒、痰毒、瘀毒者，因毒邪致病还有其自1．2络脉为病，气血失畅，易入难出身的特点。毒邪起病急骤、危重、善变，不循常络脉的作用除了经络共有的通行血气、沟通表法，易内攻脏腑，易诸邪交挟，蕴结壅滞，人血入里、卫外抗邪等外，还独具有渗灌血气、互渗津络，预后不良，或病情反复顽固，常规治疗难以奏血、贯通营卫、保证经气环流等功能j。络脉为效。。诸邪蕴化累积，酿化成毒，仍可体现原有病邪的致病特点，但病邪性质由量变向质变转通讯作者：liuqingguo999@vip．sina．corn，13691517881化中医杂志2014年3月第55卷第6期JournalofTradit

6、ionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．62．2毒邪郁络，顽恶深伏加人温热之药以温通经络，绝不能用一派寒凉之药毒邪致病的病理过程与络脉的病理变化密切相以致气血凝滞不通。关。毒邪外侵，先伤阳络，久则毒滞于阴络，造成急性荨麻疹多由于外感毒邪，毒性轻浅、伤害气血津液耗伤，脏腑受损，常产生痰饮、瘀血、积机体不重，驱毒邪外出，则病可向愈。慢性荨麻疹滞等病理产物，邪毒进一步与病理产物相搏壅滞，因具有反复发作性，是临床上治疗的难点。患者多又可造成气机不畅，络瘀更甚，邪毒胶结愈甚，甚久病正虚，毒邪人里，郁于脏腑之络，多虚实错至毒损络脉，形成恶性循环。毒邪蕴积，毒人血杂，治

7、当透发外毒，清利里毒，兼以扶正，毒邪除络，毒瘀阻络，毒损络脉正是毒邪致病顽恶深伏的尽，络脉可通，病乃根除。《三因极一病证方论·原因。救治及时，病势可缓，或余毒未尽，顽恶深瘾疹证治》云：“内则察其脏腑虚实，外则分其寒伏、遗患无穷。暑风湿，随证调之，无不愈。”4．1针灸之要，三法通络3毒郁络脉，皮络受损，发为荨麻疹针灸具有通经络、调阴阳、扶正祛邪的作用。荨麻疹因风邪过盛、交挟诸邪而起病，骤起骤临床上针灸治疗荨麻疹的方法多样，可采用毫针通