从络论治男科病

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1、四川中医2011年第29卷第11期·64·JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVol．29，No．11，2011从络论治男科病阮金玉北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心(北京100022)摘要:络病理论是中医学理论体系中较重要的组成部分，从络论治男科病效果满意，深入研究，前景广阔。方法:本文在络病理论指导下，从络论治前列腺痛、男性不育症、勃起功能障碍、不射精症、前列腺增生症、精索静脉曲张等男科六大疾病。关键词:络病理论从络论治男科病中图分类号:R697文献标识码:A文章

2、编号:1000－3649(2011)11－0064－03从络论治是中医治则中的一个重要内容。诸多证，热淋，湿热下注，脉络瘀阻。治疗法则:清热疑难急重危杂病，每每用此而获效。本文所举:前利湿，行瘀活络。方药:行瘀活络汤合萆薢分清饮列腺痛、勃起功能障碍、男性不育、不射精、前列加减:柴胡10g，当归10g，赤芍10g，土鳖虫15g，腺增生(癃闭)、精索静脉曲张等，可谓男科疑难杂生甘草10g，败酱草15g，鱼腥草15g，川萆薢15g，症，在中医络病理论指导下，从络论治，取得满意乌药10g，瓜蒌10g，生大黄(后下)10g，金钱

3、草效果，报道如下。15g，元明粉(分冲)3g，石苇15g。水煎服7剂。61前列腺痛月20日复诊主诉:大便通，尿频，尿痛诸症明显减前列腺痛是会阴、睾丸、阴茎、小腹、耻骨上轻，偶有尿不尽感，舌红苔黄脉弦。上方去大黄、区、腰骶及肛门等疼痛不适为主要临床表现的综合元明粉加琥珀粉(分冲)3g。水煎服，14剂。7月3征。可伴有排尿困难、尿不尽、尿滴沥以及尿频、日三诊来诉:尿不尽感诸症已除，复查前列腺液尿急、尿痛等排尿异常等改变。其病特点是病情经WBC2～3个/HP卵磷脂小体少量，上方药量加3倍，年累月，缠绵难愈，反复发作。其主要病

4、因病机为同时再加炮山甲30g，麻黄30g，生黄芪90g，琥珀肾虚湿热瘀阻寒凝，湿热寒凝瘀阻为标，肾虚为本。70g。配丸药巩固。脉络瘀阻贯穿始终。正如叶天士所说:“病入血络，2男性不育症经年延绵”“久痛必入络，气血不行”。现代医学研男性不育症是因男方原因造成女方不能生育者。［1］究也证实:本病经过长期的病理过程，可导致前列病因病机复杂。国内学者有“肾精瘀”之说病位腺腺管、腺泡及间质充血水肿、腺管阻塞、腺液滞在肾，与肝脾有关，证分虚实;实证多有痰浊、湿留、炎症包裹，间质纤维化、出现前列腺硬化、前热、气滞、血瘀。虚证多为气血

5、两虚，肾精亏损，列腺痛。其病因病机复杂，或因情志郁结，气机不肾阳虚衰等。临床常以精亏、血少、瘀阻合而为病畅，气滞血瘀，瘀阻脉络，或因饮食辛辣，肥甘厚多见。治当补肾生精，健脾养血，活络赞育。方用［2］味，嗜食烟酒，湿热蕴结，瘀阻脉络;或房室损伤，四物汤、五子衍宗丸、六味地黄丸、抗免疫方合方精室瘀滞，败精滞留，精浊瘀血互结，瘀阻脉络;加减治疗(简称四五六抗)，多能收到满意效果。或登车远行或坐姿长久，腺体充血循环障碍，瘀阻病案举例:陈某男31岁，2006年11月3日初脉络。总之，瘀阻脉络是基本病机，从络论治是关诊。结婚3年未

6、育，爱人生殖器官、生殖功能检查键治法。方用行瘀活络汤加减，方药组成:柴胡、正常。患者外生殖器发育正常，睾丸、附睾无肿大当归、赤芍、木香、土鳖虫、琥珀、甘草、麻黄、压痛，无精索静脉曲张，无腮腺炎、睾丸炎史，无丝瓜络、路路通。加减:湿热重加败酱草、鱼腥草、食棉子油史，无烟酒嗜好。多次精液检查不正常。6白花蛇舌草、土茯苓等;络阻痛甚加《医学衷中参末次化验精子密度12×10/ml。活动力31%。抗精抗西录》活络效灵丹(乳香、没药、丹参、当归)和体阴性。自觉腰膝酸软，少腹坠痛，身倦乏力，失炮山甲;寒凝加肉桂、附子、炒茴香;痰聚加

7、昆布、眠健忘，性功能减退，舌质紫暗，舌下脉络青紫，白芥子、蜈蚣;肾虚加生地、山萸肉、肉苁蓉、淫脉沉细无力。西医辨病分型:原发不育，弱精少精羊藿等。症。中医辨病辨证:男性不育，精亏血少，脉络瘀病案举例:钱某，男，29岁，已婚，2006年6阻。治疗法则:补肾生精、健脾养血、活络赞育。月13日初诊。因尿频尿痛，大便秘结，小腹肛门坠方药:四五六抗合方加减:生黄芪30g，当归15g，痛，阴囊潮湿2年，加重3天来诊。既往前列腺炎赤芍15g，白芍15g，木香10g，淫羊藿10g，菟丝子史。查前列腺液脓细胞20～30个/HP，卵磷脂小

8、体30g，枸杞子10g，川芎10g，生地黄10g，熟地黄极少，脉弦滑，舌红苔黄腻。西医辨病分型:慢性10g，山药10g，山萸肉10g，覆盆子10g，五味子前列腺炎急性发作，前列腺痛。中医辨病辨证:淋10g，益母草10g，车前子10g，川续断15g。水煎服，2011年第29卷第11期四川中医Vol．29，No．11，2011Jour