成大医院95实习医师期末检讨会会议记.pdf

《成大医院95实习医师期末检讨会会议记.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、成大醫院95年度實習醫師期末檢討會會議記錄開會事由：95年度實習醫師期末檢討會開會時間：中華民國96年4月27日下午16時30分開會地點：成大醫學院大會議室會議記錄：王雅緻主持人：林其和副院長出席者：陳琮琳醫師、陳炯瑜醫師、劉佳觀醫師、張啟文醫師、吳俊良醫師、林永明醫師、黃耀毅醫師、蔡宏文醫師（代）、鄭兆能醫師、周一鳴醫師、沈孟儒醫師、黃福進醫師、方詩元醫師、曾繁玲醫師、戴家煌醫師（代）、張婷婷醫師、彭巧珍副主任、實習醫師共29人缺席者：林毓志醫師、楊朝鈞醫師、蔡宏名醫師、張尹凡醫師、林志勝醫師、實習醫師48人壹、主席致詞：（1）各位同學實習已經一年，就快要結束了，當

2、實習醫師這一年的風險相當高，在第一線工作要面對刀、血、針等，大家能安能度過，真的要恭喜大家。剩下一個月就要結束了，期待大家不要吝嗇，對學校有什麼建議、心得都可以在檢討會提出，真的為了我們自己學校及學弟妹提出更有建設性的意見。（2）預定在五月三十日晚上六點在中庭舉辦實習醫師之夜，請大家踴躍參加。接著，值班到隔天早上為止就開始辦離院手續，請各位同學於五月三十一號上午八點到下午點五以前完成離院手續。有向教學中心借櫃子鑰匙的同學，需於六月一號前歸還。（3）因為新的實習醫師在六月一號就要報到上任，所以留一天的時間來準備換宿舍，因為現在實習醫師的人數越來越多，所以到底有沒有多餘的

3、宿舍讓同學留下來準備國考，需要調查一下人數，如果有多餘的空缺，以遠區的同學為第一優先。貳、討論事項：案由一：假日實習醫師做EKG是否需更改流程及是否需增添EKG設備案。說明：禮拜天外科住院的病人大概有二、三十個病人，在值班的實習醫師要幫病人做很多的檢查包含EKG，若是零散做一、兩個病人是沒問題，但是如果一口氣要做二、三十個病人，同時又要處理其他病人的，這樣會很沒有效率。所以如果可以固定一個時間，集中所有的病人一起去做EKG，可以省時間又有效率，不會讓實習醫師花一、兩個小時做這項工作，又要一直被CALL。我想因為是值班的人數加上住院的人數的比例，如果是其他科常規要住院的

4、人數不會一個晚上就有二、三十個病人，一般而言，值班的人力應該是可以應付，外科目前還是這樣執行，沒有遇到特別的問題，只是覺得這樣比較有效率。（外科實習醫師）主席：這個建議很好，有醫院管理的概念，應該是可行的。外科考慮內科有相同的問題嗎？內科陳炯瑜醫師：若是要在假日集中去做EKG，必需要再找一個人出來做會更不可行。基本上簽住院絕對不是在禮拜六簽的，所以要解決這個問題，就是簽住院的時候就先去做EKG，如此手術前進來的病人就都有EKG的檢查結果。實習醫師：只要做隔天第一台刀要開的病人的EKG就好了，其他的病人可於平常日自行去做EKG。主席：其他需要開刀的科（像眼科、泌尿科等）

5、有這樣的問題嗎？外科陳琮琳醫師：外科開刀是一個多月前就排刀了，如果當時就做EKG，會有時間點上的問題，如用平常日請病人在開刀前先做EKG，病人會多跑一趟。建議請醫事室調查全院假日（包含國定假日）常規住院的人數，這樣理論上就知道那些時段由診間轉住院的新病人人數，然後就可以排定某一個時間點集中去做EKG。這樣專門作業的人員使用的機器又好，對機器也很熟悉，所以在那的時間點去完成EKG的就好了，而不需要叫我們去使用一些比較破舊的機器又很難做的，然後loading又很重，我反而是希望這樣做。考慮到成本效益，可以請醫事室統計。本人較贊成集中時間專人做EKG的作法。實習醫師：如果無

6、法集中做EKG，那八樓是否可以多購買一台EKG？主席：本建議一併考慮，決定好的處置後評估是否要多購買。案由二：放射科排X光檢查遞單流程是否可改善案。說明：關於放射科排檢查問題，現在病人要做斷層掃瞄之外的任何其他X光特別檢查，作業流程是由VS由電腦開單，列印檢查單由護理人員check在當天五點以前連同病歷一起送達放射科，放射科收到單子後才會排入檢查時間。整個人工的流程就是醫師開完單，交給工友送到放射科，工友再把回聯送回。這個步驟的環節只要有一環出了問題，病人可能要delay好幾天才能做到檢查。目前情形是常有失誤或延遲，建議直接有一個電腦傳單系統含括排成及回報病房的動作，

7、這樣可以減少人工作業的疏失。主席：可能是過渡期間正在重整，現在醫院的醫令系統又需以部份人工方式完成作業模式。這個作業流程希望能跟放射科及其他相關的單位做討論，加以改善。案由三：在台大內科實習時，參加晨會感覺比在成大參加學習到的多，氣氛也比較熱絡。內科陳炯瑜醫師：在台大參加晨會，因為有挑戰和壓力所以本身會準備，就可以從中學到多。在本院各科主治醫師人數沒有台大多，在教學之外還要身兼第一線照顧病人的工作。事實上，我也覺得在morningmeeting對你們的teaching不夠，但是我本身自顧不暇，所以只能跟各位說抱歉，將來如果人力充裕的話，盡可能去改善這