中西医结合治疗不孕症的临床研究

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1、中西医结合治疗不孕症的临床研究344600江西抚州市妇幼保健所江西抚州王淑华邱美珍[摘要]目的：观察中西医结合治疗方法对女性输卵管阻塞及排卵障碍的疗效。方法：选择排卵障碍性不孕和输卵管阻塞性不孕症患者，随机分为中西医治疗组(治疗组)，单纯口服中医药方治疗组(对照组)为主要的观察指标。结果：2组总有效率比较差异有统计学意义(P，中西医治疗比单一中药治疗有明显优势。结re：充分发挥中西医结合在治疗不孕症方面的优点，缩短疗程，提高妊娠率。[关键词]中西医结合疗法不孕症排卵障碍和输卵管阻塞是女性不孕的主要原因方生地30g、熟地30g、何首乌10g、枸

2、杞10g、女贞子之一，约占女性不孕症70％一80％[1]。由于其病程较10g、旱莲120g、仙茅10g、仙灵脾10g、香附3g、益母长，常合并有慢性盆腔炎，子宫内膜异位症，月经失调草10g、气虚型加北芪20g、党参15g，肾阳虚型加上等症状，虚实夹杂，治疗不易。笔者自2006年以来，采官桂3g，肾阴虚型地骨皮9g，每个月经周期服药l2用中西医结合治疗不孕症，取得良好效果，结果报告剂，月经第一天开始服用3个月为1疗程，月经第五如下。天开始服用乙烯雌酚，每天一次，每次lmg，连服21天，月经第五天服用克罗米芬50～100mg每日1次，1资料与方法共服5天，维

3、生素E50mg每日3次，长期服用，月经1．1资料第9天开始监测卵泡1次，记录卵泡大小、数目、彩1．】-1病例选择不孕症诊断标准参照《妇产科色血流情况隔天1次，直至卵泡直径达15ram，每天学》第6版中引用的不育夫妇标准检查与诊断手册选监测1次，连续追踪至该周期的成熟卵泡直至排出。择：(1)夫妇同居，性生活正常，男方生殖功能正常，未有部分患者第一、第二次治疗周期内卵泡发育到一避孕两年而未孕者；(2)3个周期的卵泡超声跟踪检查定程度便停止发育或消失，子宫直肠窝无液性暗区，无排卵(3)子宫输卵管造影证实输卵管近端阻塞；此种情况在下一周期监测卵泡发育至18～20

4、mm，肌1．1．2排除病例(1)生殖道畸形，先天性腺发育不注HCG5000—10000iu诱发排卵；对照组：单纯口服中全及子宫陛闭经等器质性病变；(2)卵巢功能早衰，卵巢药方治疗。不敏感综合征等高促性腺素性闭经，高泌乳素综合征；输卵管阻塞性不孕：治疗组：内服中药毛冬青肾上腺，甲状腺等其他内分泌腺功能异常所致者；(320g、忍冬藤15g、香附10g、赤芍10g、川芎10g、丹皮年内用过激素治疗者以及男方等因素。10g、枳壳10g、车前子15g(包煎)、当归10g、丹参20g、1．1．3一般资料观察病例为本科2006年1月甘草5g、牛七15g，气虚者加北芪2

5、0g、党参15g，肝郁至2008年12月收治的不孕症患者，病例均为排卵障气滞加柴胡6g、郁金10g，阳虚者加制附子10g(先碍性不孕121例，输卵管阻塞性不孕8O例。煎)，仙灵脾15g，淤滞较重者加三棱10g，湿热下注者将输卵管阻塞性不孕8O例随机分为两组，治疗加泽兰10g、败酱草15g、蒲公英30g，1剂／d，水煎服，组38例，年龄23—34岁，平均(28．5±3．1)岁；不孕时每个月经周期服药l5～20剂，3个月为1疗程，并加间2～8年，平均3．6年；原发不孕11例，继发不孕34用保留灌肠，选用三棱10g、丹参12g、赤芍10g、蒲公例，其中25例有

6、人工流产手术史，合并慢性盆腔炎19英15g、红花15g、败酱草15g、紫花地丁15g、玄胡索例。对照组42例，年龄24～36岁，平均(30．0±2．9)岁；10g，偏寒者加川乌10g、桂枝10g，偏热者加毛冬青不孕时间2-9年，平均3年；7年原发不孕14例，继发30g、红藤30g，每剂加水浓煎至100ml，于月经后3d不孕29例，其中16例有人工流产手术史，合并慢性开始保留灌肠，1次／d，同时用微波调功率55KW，在盆腔炎15例。两组病例的年龄，病程及不孕时问比输卵管体表投射位置距皮肤2cm处照射，每次较，统计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)。3

7、0min，10d为1个疗程，连用3个疗程；对照组单纯口1．2方法服中药方治疗。原发性不孕排卵障碍：治疗组：内服中药方基本28『健康必读J2010．032结果(上接27页)血氧分压(PaO2)<60mmHg，或动脉疗效标准，经1—6个疗程受孕或一年内妊娠者血氧分压／吸氧浓度(PaO2／FiO2)<300mmHg，为治愈；一年内子宫输卵管造影显示输卵管通畅而未或动脉二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg者即可确妊娠为有效；6个疗程后仍未怀孕或一年内未妊娠，诊。也可作为疗效判断的监测指标。子宫输卵管造影无改变者为无效。3、NPE的治疗NPE早期诊断已受到普遍

8、重视。但临床尚缺乏有3讨论助于早期诊断的特异性指标。对脑外伤或开颅术后一凡夫妇同