不同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效分析

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1、国际医药卫生导报2013年第19卷第24期IMHGN，December2013，Vo1．19No．24对内皮素产生拮抗作用的同时，还可有效减少内报，2011，17(22)：2785—2787．皮素的分泌，进而恢复EH患者的ET／NO平衡，【4】HuikutiHV，HakikallieTH，PengCK，eta1．FractalCorrelationPropertiesofR—Rinrervaldynamisand保证正常的血管张力。另外有研究认为【9]厄贝沙moaMi~inpatientwithdepressedleftventr

2、icularfunction坦可抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用并促进醛固afteranacutemyocardialinfarction【J]．Circulation，2000，酮的分泌，从而达到治疗心衰的目的。本次研究101(1)：47—53．在采用厄贝沙坦对EH患者进行12周治疗后，患【5】杨钧国．运动负荷试验和运动心电图【M]．北京：人民者的cI各项指标均得到了显著的改善(P<0．05)，卫生出版社，2002：1245．表明EH患者在采用厄贝沙坦治疗后可有效改善【6]潘宏伟，周胜华，刘启明，等．高血压病患者的心脏心脏变时性功能

3、，减少心率性失常的发生，可提变时性与心率变异性fJ]_中华高血压杂志，15(12)：988——991．升EH患者的预后。[7]中国高血压防治指南修订委员会．《中国高血压防治参考文献指南2010》fJ]_中华高血压杂志，2011，19(8)：701—743．[8】冯应君，杨汉东．心脏变时功能不全的研究进展【J1_心【1]郭继鸿．心脏变时性【J1．医师进修杂志，2005，血管病学进展，2006，27(6)：721—724．28(1)：9-12．[9]金萍．厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察【J】．[2]周晓芳，蔡力，周鲁，等．氯沙

4、坦对高血压患者生存质现代中西医结合杂志，2006，15(2)：199—200．量影响的研究[J】．西部医学，2003，1(1)：23—25．【3]熊素春，陈以初，许有凡，等．厄贝沙坦氢氯噻嗪片治(收稿日期：2013—09～12)疗原发性高血压127例临床分析lJI．国际医药卫生导(责任校对：彭鹏旭)不同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效分析廖富彪张志广廖尚宇陈志勇陈章瑜乌汉东【摘要】目的探讨同剂量盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中的疗效。方法将124例ACS患者作为研究对象，所有患者经充分知情同意分为对照组与观察组，两组

5、均进行常规的扩冠、抗凝等对症治疗，对照组盐酸替罗非班首次剂量为0．4g·kg～·min30min内滴注，后0．05g·kg～·min微量泵持续性治疗2～5d，观察组盐酸替罗非班首次剂量与对照组一致，后采用0．1g·kg～·min微量泵持续性治疗2～5d，对比两组患者治疗前后CD62P、PAC一1表达率，及1个月内MASE及出血情况。结果观察组患者与对照组患者CD62P、PAC一1治疗前及用药2h后对比差异无统计学意义>0．05)，用药48h后观察组与对照组的CD62P表达率为(3．61±0．52)％vs(3．94±0．72)％、P

6、AC一1表达率(38．64±4．43)％VS(42．19-4-4．3)％，差异有统计学意义<0．O5)；观察组1月内死亡1例、心肌梗死1例、心绞痛1例低于对照组的死亡2例、心肌梗死1例、心绞痛6例，观察组1月内血5例，对照组为8例>0．05)。结论盐酸替罗非班在老年急性冠脉综合症中疗效安全，且大剂量盐酸替罗非班可拥有较低的血小板活化水平及MASE、出血发生率。【关键词】盐酸替罗非班；老年急性冠脉综合症；血小板活化；MASE；出血DOI：10．3760／cma．J．issn．1007-1245．2013．24．014作者单位：527

7、000云浮市人民医院(廖富彪、张志广、廖尚宇、陈志勇、陈章瑜)；510080广州，广东省人民医院心内科(乌汉东)3722国际医药卫生导报2013年第19卷第24期IMHGN，December2013，Vo1．19No．24急性冠脉综合征(AcutecoronarySyndromes人院时间在72h内；④所有患者均至少接受1个ACS)包含不稳定型心绞痛、非sT段抬高的心肌月的随访。排除标准：①年龄高于75岁的患者②梗塞及sT段抬高型心肌梗塞，其主要是由于内皮半年内有手术史、外伤史或颅脑出血史等③有出功能紊乱、冠状动脉粥硬化斑块破裂、

8、不稳定，血性疾病或血小板减少等禁忌患者；④将合并有急性血栓所形成的一种综合性症状】。临床治疗肝、肾、恶心血液疾病等重大疾病患者排除在外；的关键在于降低血小板活化，减少动脉血栓的形⑤发病时间超过72h；⑥中途失访患者。成。临床上多有报道显示盐酸替罗非