丙泊酚与丙戊酸钠对癫痫持续状态治疗效果的对比研究

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1、实用医学杂志2013年第29卷第23期3955气分析结果．发现应用静脉胺碘酮后胺碘酮为酸性物质．持续大剂量静脉oftheliver：Amiodarone—induced血HCO3一、SBC、BEE、BEB浓度变化输注，有可能造成机体酸性物质积聚。hepatotoxicity[J]．TunisMed，2012，具有统计学意义(P<0．05)。血pH、尽管本研究未发现应用胺碘酮造成的90(6)：487—488．PaCO：、PaO：、AG浓度变化无统计学意严重失代偿性酸碱平衡紊乱．但可能[3]HudzikB，PolonskiL．Amiodarone

2、—义(P>0．05)。在我们的研究中，尽管与观察药物使用时间偏短有关。临床inducedpulmonarytoxicity[J]．CMAJ，2012，184(15)：E819．未发现严重失代偿性酸碱平衡紊乱，静脉应用可达龙应缩短时间，减少使[4]NgxR，WeeLY，ChadachanV．Acute用药前后血pH无统计学意义改变，但用剂量。amiodaronesyndromeafterasingle静脉持续应用胺碘酮，可导致机体酸4参考文献intravenousamiodaronebolus[J]．性物质摄人增加。导致机体碳酸氢根[1]中国生

3、物医学工程学会心律分会，中SingaporeMedJ，2012，53(11)：e225．及碱剩余降低，有发生酸中毒风险。华医学会心血管病学分会．胺碘酮抗[5]杨艳敏．静脉胺碘酮的应用及价值胺碘酮是目前应用最广泛的一个心律失常治疗应用指南工作组．胺碘『J1．中国心脏起搏与心电生理杂志，心律失常药物。能终止各种室上性和酮抗心律失常治疗应用指南(2008)2009，23(2)：103—105．[J_．中国心脏起搏与心电生理杂志，室性快速心律失常。但胺碘酮的药理[6]金惠铭，王建枝．病理生理学[M]．72008，22(5)：377-385．学特征复杂

4、，作用多样，故可引起多种版．北京：人民卫生出版社．2008：46—[2]BenChaabaneN，HellaraO，SaferL，不良反应。静脉使用胺碘酮时，应注意47．eta1．Cirrhosiswithincreaseddensity观察疗效和可能出现的副作用。由于(收稿：2013—06—13编辑：张倩)丙泊酚与丙戊酸钠对癫痫持续状态治疗效果的对比研究徐守权癫痫持续状态(statusepilepticus，合以上标准的sE患者共78例，按就效：3h内癫痫控制或发作频率减少或sE)是神经科一种常见的病死率及致诊顺序随机分为丙戊酸钠组及丙泊酚

5、转为间断发作：③无效：治疗3h发作残率极高的急危重症⋯1。癫痫发作若不组，各39例，丙戊酸钠组，男23例。女频率无减少或增加。总有效=显效+有及时治疗或治疗不当，持续时间长，可16例，年龄(45．5±9．5)岁，病程(12．5效。(2)观察两组不良反应发生情况。因循环衰竭或神经元兴奋毒性产生永±6．2)个月；丙泊酚组，男24例，女151．4统计学处理采用SPSS18．0软久性损伤，严重时可危及生命。有效控例，年龄(45．8±9．0)岁，病程(12．3±件进行分析，计量资料以±s表示．计制癫痫发作是挽救患者生命、改善预6．5)个月。两组患者一般

6、情况具有可数资料以百分率表示，计量资料采用后的关键。目前对sE的治疗国内首比性。独立样本f检验，计数资料采用xz检选静注地西泮或肌肉注射苯巴比妥治1．2治疗方法患者入院后均给予生验，P<0．05为差异有统计学意义。疗。安定静推起效快但持续时间短，效命体征监测，吸氧，降温，降颅压，保持2结果果不好，且易出现呼吸抑制及耐药性通畅呼吸道，纠正酸碱平衡、电解质紊2．1两组临床疗效比较丙戊酸钠组等：苯巴比妥肌肉注射虽然安全，但是乱及对症支持治疗，同时积极治疗原显效率46．2％．有效率28．2％。总有效起效慢．副作用大。为探讨快速、有发病及防治并发症。并

7、予以下两种方率74．4％：丙泊酚组显效率71．8％．有效、安全的治疗措施，2010年5月至案。(1)丙戊酸钠组：丙戊酸钠注射液：效率20．5％，总有效率92．3％。两组显2012年5月笔者对丙戊酸钠与丙泊酚给药方式：首剂15mg／kg，5min内快效及总有效率比较，差异有显著性治疗sE的效果进行了对比研究，现报速静推，15～20min重复1次。然后以(x=5．30，P=0．021；x4．52，P=0．033)。告如下。6mg／(kg·h)的速度滴注，总量30mg／2．2两组控制情况比较两组控制1对象及方法kg，病情稳定后，抗惊厥静脉制剂减量，

8、率及复发率比较，差异无统计学意义1．1研究对象纳入标准：(1)根据临保证血药浓度达到50Ixg／mL以上。(P>0．05)；起效时间及控制时间比床表现、脑电图异常或