地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较

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1、地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较黄艳(四川邛崃市医疗中心医院611530)【摘要】目的：对比地丙泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效。方法：将我院2010年〜2012年祌经内科收治的47例成人癫痫持续状态患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，研宄组24例，对照组23例。其中研究组采用地丙泮治疗，而对照组则采用丙戊酸钠治疗，对两组治疗效果进行总结分析与比较。结果：两组病患通过治疗后，在抽搐控制率、抽搐控制时间、48小时内复发率等方面进行统计学处理后，比较可知并无显著性差异(P>；0.05),不具有统计学意义。结论：对于癫痫持续状态病患而言，采用地两泮

2、与丙戊酸钠治疗，疗效并无显著性差别。【关键词】地丙泮丙戊酸钠癫痫持续状态疗效比较【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0153-02癫痫持续状态(statusepilepticus，SE)属于常见的急危重症之一，一旦耽误了治疗，便会因为电解质紊乱、高热、神经元兴奋毒性损伤等造成永久性脑损伤，甚至造成病患死亡［1］。为了探究地丙泮与丙戊酸钠在治疗癫痫持续状态上的疗效比较，木院就此展开了研究，现将相关结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年〜2012年神经内科收治的47例成人癫痫持续状态患者，皆符合相关诊断

3、标准。随机分为研究组(24例)与对照组(23例)，其中研究组：男患13例，女患11例；年龄19〜53岁，平均为35.7岁.对照组：男患11例，女患12例；年龄18〜54岁，平均为36.4岁。两组病患在性别、年龄等一般资料上经过统计学处理后可知并无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法所有病患入院后皆给予了积极的对症处理，比如说保持气道通畅、吸氧、电解质紊乱纠正、感染的控制、脑水肿预防等，分组之后，相关治疗方法如下:研究组:采用地西泮治疗，入院之后立即给予静脉缓注10毫克地西泮，速率为2mg/min，注射完毕后，给予50毫克地西泮+500毫升氯化钠

4、注射液(0.9%)滴注维持，一天总计不多于120毫克为宜。对照组：采用丙戊酸钠治疗，入院后立即给予静脉注射400毫克丙戊酸钠注射液，注射完毕，给予400毫克丙戊酸钠+50毫升氯化钠注射液(0.9%)静脉泵缓注维持，一天总计不多于20〜30mg/kg。1.3观察指标本研究观察指标有：1)2小时内抽搐停止病例数；2)地西泮或者丙戊酸钠治疗之后抽搐控制吋间；3)两天内再发抽搐病例数。1.4疗效判断标准本研究疗效判断标准为：1)有效。治疗后2小吋内抽搐便停止。2)无效。治疗后2小吋仍有抽搐。3)复发。两天内再发抽搐。1.5统计学处理本研究相关数据采用统计学软件SPSS15

5、.0进行处理，两组控制吋间比较采用t检验，而两组控制率与复发率的比较则采用卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。2结果两组病患通过治疗后，在抽搐控制率、抽搐控制吋间、48小吋内复发率等方面进行统计学处理后，比较可知并无显著性差异(P>；0.05),不具冇统计学意义。具体详见表1所示：表1两组病患治疗效果对比组别例数有效无效复发总有效率抽搐控制时间(min)48小吋内复发率研究组24164466.67%对照组231773.91%31.94±5.2613.04%P值>0.053讨论癫痫持续状态属于神经内科常见的急症，极易造成病患脑耗

6、氧量急增,使得大量神经毒性物质蓄积，从而造成水电解质紊乱与代谢性酸中毒等，会对病患脑部造成不可逆的损伤。这些年，在治疗该病上的药物主要奋地西泮与丙戊酸钠，其中地西泮毒性低、经济、易于获取、疗效确切，一直是各级医疗单位治疗SE的首选药物；而丙戊酸钠也长期作为了抗癫痫的一线口服药物［2］,其主要分布在血液中，通过静脉注射之后可以迅速分布于细胞外液，并可以利用主动饱和机制透过血脑屈障，最后作用于中枢神经系统(最大穿透血药浓度达到75mg/L),通过有关药代动力学证明，丙戊酸钠在极低浓度下也能发挥相关生理作用。从本研宄可以看出，对于地西泮与丙戊酸钠在治疗癫痫持续状态患者上

7、，两组病患在有效率、控制吋间、复发率等方面并无显著性差异(P>；0.05),不具有统计学意义。但不管如何，总的来说，处理癫痫持续状态疾患，应采取对症处理、预防并发症及应用抗癫痫药物等多种综合手段进行治疗。尤其是对于抗癫痫药物，在使用吋应注意因地制宜，确保从经济性、疗效、安全性及易获取性等方面综合考虑，尽早控制发作，并为患者预后打下良好的基础。参考文献［1】孙洲，王磊，龚瑜，孙圣刚，苏颖，梁直厚.地西泮与丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效比较［」］.临床急诊杂志,2011,v.l2;No.6802:93-94.［2】杨建明.丙戊酸钠治疗癫痫持续状态的疗效及安全性［」

8、］.西南国