循证医学实践中的困惑及其对策

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1、2010年4月循证医学Apr．2010第10卷第2期TheJournalofEvidence—BasedMedicineVol_1ONo．2·循证医学理论与方法研究·循证医学实践中的困惑及其对策王国庆．刘传和(解放军医学图书馆，北京100039)[摘要]就目前制约循证医学实践进一步深入开展的主要因素进行全面的分析。提出克服这些障碍最有效的措施是利用Web2．0技术搭建循证医学信息资源的多方共享互动平台，并就如何利用web2．0的相关技术搭建共享互动平台进行较深入细致的阐述，最后就平台的可行性实施办法提出了独到的意见和建议。[关键词]循

2、证医学；信息资源；资源共享；互动平台；Web2．0【中图分类号]R4；TP392：R[文献标识码]A[文章编号】1671～5144(2010)02—0120—03ThePerplexityandCountermeasureforEvidence·BasedMedicinePracticeWANGGuo-qing，LIUChuan-he(MedicalLibraryofChineseA，Beijing100039，China)Abstract：Inthispaper，themajorfactorsrestrictingthedevelo

3、pmentofevidence—basedmedicalpracticewereanalyzed．Itwassuggestedtobuildaninteractivemulti—platformsharingevidence—basedmedicineinformationusingWeb2．0techniquesinordertoovercometheseobstacles，andexpoundedin—depthandindetailsonhowtouseWeb2．0techniquestobuildtheplatform．Fin

4、allyanuniqueopinionandsuggestiononthefeasibilityofbuildingtheplatformwereputforward．Keywords：evidence—basedmedicine；informationresources；resourcesharing；interactiveplatform；Web2．0循证医学(evidence．basedmedicine，EBM)倡导提供者(图书馆工作人员)、医疗决策管理者以及患的“谨慎、准确和明智地应用目前所能获得的最佳者等多方使用的共享互动平

5、台．解决这些阻碍循证的研究证据，同时结合医生个人专业技能和多年的医学发展的不利因素。临床经验，考虑患者的意愿和价值，将三者完美地1循证医学实践中的困惑结合起来制订出患者的最佳治疗方案”理念⋯，已经在全球医学界普遍达成共识，并且已经形成临床1．1信息资源利用的困惑医学实践的一种新模式。循证医学协作中心——国“循证医学”是西方近二十年来兴起的医学新际Cochrane协作网，已遍及世界各地。我国在1997学科，其实质就是利用循证医学方法对临床研究后年7月由国家卫生部批准在华西医科大学成立中发表的大量论文和数据进行归纳总结，为疾病的治国循证医

6、学中心。并于1999年3月被国际疗找出最佳证据，从而帮助医生进行临床决策。它Cochrane协作网正式批准注册。从此循证医学的实与传统医学的最大区别在于将医学研究证据放在践在国内蓬勃兴起，并迅速展开。但是，在循证医学了临床决策的首要位置．这就使得如何在浩如烟海的实践过程中仍然存在着诸多因素制约和阻碍着的文献信息中筛选出最恰当和最优质的证据成为循证医学的快速发展，亟待通过新的技术手段搭建循证医学实践要解决的核心问题之一。随着网络化一个供循证医学实践者(临床医务人员)、信息资源数字化技术的不断深入，循证医学信息资源非常丰富，并且庞杂分散、

7、良莠不齐，检索模式多样，检索[作者简介]王国庆(1958一)，男，山西阳城人，副研究馆平台各不相同。临床医生都面临着在短时间内处理员，管理学学士，从事医学文献数据库研究与大量患者的巨大压力，没有太多时间去了解各种平开发工作。台和检索方法，收集和选择循证医学信息资源存在王国庆，等．循证医学实践中的困惑及其对策121极大的困难，甚至无法找到循证医学资源的出处l2_。熟完备的资源整合和利用的统一互动平台。一方面这种矛盾必然导致行医模式仍然停留在经验医学临床医生没有更多的时间去查询筛选有用的循证的状态，严重阻碍了临床实践向循证医学模式过渡医学

8、信息资源，另一方面医学图书馆和患者对收集的进程。到的医学证据的真实性缺乏判别能力，尤其是患者1．2循证医学实践者(临床医务人员)的困惑对医学证据产生异议时．就很可能增加医患人员之据国外文献报道。阻碍循证医学实践的因素归间