薄血膜中四种人体疟原虫主要要鉴别特征表.doc

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1、薄血膜中四种人体疟原虫主要要鉴别特征表（吉氏染色剂染色）疟原虫种别区别特点间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫卵形疟原虫受感染的红细胞大小形状胀大正常，有时可缩小正常或缩小正常或稍胀大颜色常较淡正常较深较淡斑点常有细小鲜红分布均匀的薛氏点，出现较晚；一般有晚期滋养体的红细胞始有薛氏点可有极微小红色的齐氏点可有褐红色、较大，形状不规则数目少的毛氏点60-100%的有早期滋养体的红细胞已有较粗较多的薛氏点重复感染少见极少见常见少见早期滋养体（环状体）体积较大，约为红细胞直径的1/3较大，约为红细胞直径的1/3较小，约为红细胞直径

2、的1/6；也可较大较大，约为红细胞直径的1/3细胞质环状、较薄，色深兰环状、较厚，色深兰环状、细薄，有位于红细胞边缘的倾向环状、较厚，色深兰细胞核通常只一个一个较粗大常具二个一个，较粗大晚期滋养体（大滋养体）体积很大较小较小较小细胞质阿米巴状、含数个空泡颇不规则，变化很大较圆的阿米巴状，坚实，有时呈带状较圆的阿米巴状，有时呈细线或网状较圆的阿米巴状，坚实疟色素呈微小的短杆杆状，色棕黄分布四散呈粗的颗粒状，色黄绿，很早出现，分布四散呈细的颗粒状多数集中凝成团。色黑褐，出现很早呈细的短杆状，色棕黄，分布四散裂殖体体积很大较

3、小较小较小细胞质比较不规则松散较圆，坚实较圆，坚实较圆，坚实裂殖子数目12-24平均16个6-12平均8个8-36平均18-24个6-12平均8个排列一般不规则不规则不规则不规则，或成一圈疟色素色棕黄，常集聚于一侧色黄绿，集于中央色黑褐，集于中央或一侧色棕黄，集于中央或一侧雌配子体直径11-15u小于正常红细胞10-15u小于正常红细胞形状圆形圆形半月形，两端较尖圆形细胞质色深兰色深兰色深兰色深兰细胞核较小、结实、色深红，位于一边不染色带明显较小、结实，色深红，位于一边较小，结实，色深红，位于中央较小，结实，色深红，位

4、于一边疟色素形状、颜色与裂殖体内者同，但有沿边分布的趋向形状、颜色与裂殖体内者同，但有沿边分布的趋向状如米粒，色黑褐、紧密的分布在核的周围形状颜色与裂殖体内者同，但有沿边分布的趋向雄配子体直径9-11u小于正常红细胞7-10u小于正常红细胞形状圆形圆形腊肠形两端较圆圆形细胞质色淡兰或紫兰色淡兰或紫兰色淡兰或紫兰色淡兰或紫兰细胞核较大，松散，色淡红，较位近中心较大，松散，色淡红，较位近中心较大，松散，色淡红，位于中央较大，松散，色淡红，较位近中心疟色素与雌配子体者相似与雌配子体者相似状如米粒，色黑褐，松散的分布在核的周围

5、与雌配子体者相似厚血膜上人体疟原虫简要鉴别特征表虫种间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫备注早期滋养体（环状滋养体）通常具有一个细胞核较粗大细胞质厚仍可见环状的，但大部分收缩成一团或呈“感叹”号、飞鸟状、间断的环染色较深，一个视野中可见数个至一二十个原虫。常具有一个细胞核，较粗大细胞质甚少常缩成圆球。细胞核周围呈鸟眼状染色最深，一个视野中不超过数个原虫。常见二个细胞核较小，细胞质纤细，但亦有粗大者；呈哑铃状或丫状，染色其甚浅，一个视野中可见有数十个至上百个。三种疟原虫早期滋养体的形态区别，非常细微必须利用原虫的数目及厚血膜上

6、同时能查到的其他时期以协助鉴别。若血膜上只有少数的早期滋养体，则很难作出鉴别，若血膜上有很多的早期滋养体，而没有别的时期，一般即能肯定为恶性疟原虫。晚期滋养体（阿米巴状滋养体）呈阿米巴状形体，较大常有空泡，细胞质染色较三日疟原虫为浅，色素颗粒细小，棕黄色分布不均，数颇多。形体较小，呈圆形或皱缩之带状细胞质染色较深难发现空泡，色素粗大明显，散在数颇多。周围血液内极少查见，偶见于原虫甚多或垂死之患者，细胞核小细胞质亦少，染色较浅，色素颗粒常聚成1-2个黑色团块。除非重度感染，恶性疟原虫的晚期滋养体、裂殖体普通不在周围血液中

7、出现，所以若血膜上只能见到环状体，无晚期滋养体和裂殖体，应首先考虑恶性疟原虫。裂殖体形体很大具裂殖子12-24个，通常为16-18个。形体较小，具裂殖子6-12个，通常为8个。形体很小，具裂殖子18-36个，平均18-24个。配子体形体很大形圆或椭圆不染色，带明显细胞核常偏于一侧，色素颗粒有沿边缘分布趋向。形体较小，形圆或椭圆不染色，带明显细胞核常偏于一侧，色素颗粒有沿边缘分布趋向。正常的呈半月形或腊肠形，细胞核位于中央，色素颗粒分布中央。三种疟原虫配子体的形态区别一般不难鉴别，但须注意，恶性疟原虫的圆形的配子体，很似

8、三日疟原虫的晚期滋养体，间日疟和三日疟原虫的配子体很似同种的晚期滋养体；