疟原虫的形态鉴别

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1、疟原虫形态鉴别特征广州市海珠区疾病预防控制中心吴琪疟原虫生活史疟原虫是疟疾的病原体寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫p.v恶性疟原虫p.f三日疟原虫p.m卵形疟原虫p.o在国内，多间日疟和恶性疟，极少三日疟和卵形疟疟原虫生活史人疟原虫完成其生活史需要人和按蚊两个宿主。在按蚊体内进行有性繁殖，按蚊是疟原虫的终末宿主；在人体内进行无性增殖，人是疟原虫的中间宿主。疟原虫生殖周期人体内的红细胞外期人体内的红细胞内期：环状体（小滋养体）、滋养体、裂殖体、配子体蚊体内的孢子增殖期1.正常红细胞2~6环状体（小滋养体）7~18滋养体19~27裂殖体28~29雌配子体30雄配子体间日疟恶性疟卵形疟三日疟人体疟原虫

2、的基本结构疟原虫基本构造为细胞浆、核和疟色素。1.细胞浆被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段，胞浆呈阿米巴样活动，胞浆内有空泡。人体疟原虫的基本结构2.核即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色，呈圆形或不规则，结构致密，在个别发育阶段较为疏松，例如间日疟原虫雄配子体的核。3.疟色素间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。间日疟原虫恶性疟原虫薄血膜中被疟原虫寄生红血球形态特征间日疟原虫被寄生红细胞胀大色浅，薛氏点鲜红色，细小，数多恶性疟原虫被寄生红细胞大小正常，色稍紫；茂氏点紫红色，粗大，数少薄血膜中小滋养体

3、形态特征间日疟原虫小滋养体约为红细胞直径的1／3；环较粗大；核1~2个；一个红细胞寄生2个环状体，不如恶性疟原虫多见恶性疟原虫小滋养体约为红细胞的1/6；环纤细；核1~2个；一个红细胞寄生2个环状体的常见薄血膜中大滋养体形态特征间日疟原虫大滋养体虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色恶性疟原虫大滋养体体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黑褐色薄血膜中裂殖体前期形态特征间日疟原虫裂殖体(S)前期圆形或不规则；核分裂为2个以上，空泡消失；疟色素分布不匀恶性疟原虫裂殖体前期圆形，核分裂为2个以上；疟色素集成团快薄血膜中成熟裂殖体形态特征间日疟原虫裂殖体大于正常红

4、细胞；裂殖子12~24个，通常16个，排列不规则；疟色素常集于一侧，黄褐色恶性疟原虫裂殖体小于正常红细胞；裂殖子较小，8~36个，排列不规则；疟色素成团状，黑褐色薄血膜中大（雌）配子体形态特征间日疟原虫雌配子体小于正常红细胞，圆形；核小，致密，深红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在恶性疟原虫雌配子体新月型，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；疟色素块围于核周薄血膜中小（雄）配子体形态特征间日疟原虫雄配子体大于正常红细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在恶性疟原虫雄配子体腊肠形，两端钝圆；核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝色或浅红色；

5、疟色素围于核周疟原虫在厚血膜中的形态厚血膜中疟原虫的形态厚血膜由于用血量较多，涂制的血膜小，红细胞重叠且干燥慢，致使虫体皱缩，空泡消失，胞浆变形，但原虫集中，易发现。厚血膜中疟原虫的形态因此，在厚血膜中，各期疟原虫的体积都略为缩小，其中只有大、小滋养体的形态有较大改变，而裂殖体和配子体的形态则无明显变化。厚血膜小滋养体形态小滋养体胞浆呈环状或向核的一侧或两侧收缩，使环的中间断裂，或围绕核。间日疟原虫的环较大，常呈分号“；”和感叹号“！”状；而恶性疟原虫的环纤细，常呈分号“：”、飞鸟“⌒.⌒”、V状和断环状。间日疟小滋养体恶性疟小滋养体厚血膜间日疟大滋养体形态间日疟大滋养体的胞浆可皱缩断裂成几个

6、块状，大小不一，似互不连接。核位于胞浆之中或外边。有些仅见胞浆和疟色素而核看不清楚。大滋养体厚血膜恶性疟大滋养体形态恶性疟原虫大滋养体，与薄血膜形态相似。大滋养体厚血膜裂殖体形态裂殖体间日疟原虫、恶性疟原虫的裂殖体前期及成熟殖体，除虫体略为缩小，着色较深外，均与薄血膜相似。间日疟裂殖体恶性疟裂殖体厚血间日疟配子体形态间日疟原虫的配子体除虫体略缩小且着色深外，均与薄血膜相似。大配子体小配子体厚血膜红细胞形态寄生的红细胞经染色后，因细胞内血红蛋白溶解，轮廓消失，但有时会留下残骸的“影子”。读片练习薄血膜中间日疟环状体(pvR)约占寄生红细胞的1/3，很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2

7、个核。中间日疟环状体薄血膜中间日疟环状体(pvR)约占寄生红细胞的1/3，很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。间日疟环状体薄血膜中间日疟大滋养体(PVT)经8～10小时，虫体增大，胞质增多，伸出伪足。出现黄褐色的疟色素。红细胞胀大，变形，颜色变淡，并出现数量较多，淡红色的小点，称薛氏小点中间日疟大滋养体薄血膜中间日疟未成熟裂殖体（PVS）2.1未成熟裂殖体（immaturesch