产程管理在产后出血患者中的应用

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1、·66·护理实践与研究2014年第11卷第2期产程管理在产后出血患者中的应用江丽萍黄伟娟曾清英摘要目的：探讨产程管理在产后出血患者中的应用及临床效果。方法：选择2010年8月一2012年12月我院收治的800例产妇，随机分为试验组和对照组，每组400例。试验组按照产程管理机制进行分娩，对照组进行常规分娩。比较两组产妇产后出血的发生率、平均出血量情况。结果：试验组产后出血的发生率及平均出血量均明显少于对照组(P<0．05)。结论：产程管理能够有效降低产妇产后出血率，减少出血量，值得临床推广。关键词产程管理；产后出血；分娩doi：lO．3969／j．issn．1672-9676．2014．0

2、2．038产后出血是指母体出血量>~500ml，该病具有病情重、病例，产妇的平均年龄(26．29±4．21)岁，平均孕次(3．184-情进展速度快和预后差等特点，是产妇死亡原因之一，在我国2．13)次，平均产次(1．30±0．91)次，平均孕周(38．10±目前居首位¨．2]。因此，优化产后大出血产妇的护理服务措1．8o)周。两组产妇年龄、孕次、产次等方面比较差异无统计施意义重大。笔者以我院收治的产妇为研究对象，探讨产程学意义(P>0．05)，具有可比性。管理在产后出血患者中的应用及临床效果，现报道如下。1．2方法对照组所有产妇均进行常规分娩，试验组建立产1资料与方法程管理机制，并进行相

3、应的预防措施，具体如下：(1)设置绿、1．1临床资料选择2010年8月～2012年12月我院收治的红、橙、黄、紫五色预警机制。绿色为健康孕妇，红色为合并有产妇800例，随机分为试验组和对照组，每组400例。对照组严重的妊娠期糖尿病、心血管疾病等各类严重的疾病，产妇的经阴道分娩180例，产妇的平均年龄(26．57±4．51)岁。平均生命可能受到威胁，应于三级医院进行诊治；橙色代表产妇所孕次(3．42±2．29)次，平均产次(1．18±0．95)次，平均孕周合并的疾病母婴双方均有一定的威胁，应于三级医院进行诊(38．304-1．90)周。剖官产220例，产妇的平均年龄(26．53±治，并加强

4、对产妇的围产期监护；黄色代表产妇应接受全面的4．48)岁，平均孕次(3．31±2．17)次，平均产次(1．27±0．93)产前检查并加强产前监护；紫色代表产妇合并有传染病，应送次，平均孕周(37．90．4-1．6o)周。试验组经阴道分娩168例，产往相应的机构就诊。(2)根据上述分类方法将产妇分类，并妇的平均年龄(26．49±4．70)岁，平均孕次(3．35-e2．20)次，平在此基础上对产妇的临床资料进行全面评估。(3)与此同时均产次(1．23±0．88)次，平均孕周(38．6±1．8)周；剖宫产232科室内部进行产程管理护理服务培训，帮助医务人员建立以产妇为中心的服务理念，争取在每一

5、个细节之处都让产妇感作者单位：518172深圳市广东省深圳市龙岗区妇幼保健院江丽萍：女，本科，主管护师3讨论显示，观察组产妇产时认知情况优于对照组(P<0．05)，顺产妊娠全程有3个时期，妊娠早期为12周末以前，妊娠中率及新生儿Apgar评分均优于对照组(P<0．05)，产后2,4h期为13～27周末，妊娠晚期为第28周及以后。定期产前检出血量低于对照组(P<0．05)，说明规范化全程护理干预可查是确保妊娠一分娩全程安全性及胎儿健康的必要条件，包有效提升分娩质量，提高产时产妇的认知行为，促进产妇身心括腹部B超、胎儿心电图等J。目前虽鼓励自然分娩，但剖早日康复，临床效果确切，值得临床推广。

6、宫产率仍呈逐年上升趋势。剖宫产的指征主要有妊娠合并卵参考文献巢及子宫肿瘤、内科疾病、传染病、胎盘早剥、子痫、产道及骨[1]李爱英，宋继芳．实施护理干预降低阴道分娩产后出血率[J]．盆异常出现难产等。剖宫产如处理不当术后会产生子宫粘中华现代护理杂志，2010，16(27)：3299—3301．连、产后出血、感染等严重并发症，与产妇过度恐惧情绪、体质[2]王存芝．心理护理干预对孕妇分娩方式的影响[J]．中国医药指弱、子宫病变、多胎有直接关系。目前除对产妇的常规护理南，2012，10(5)：153—155．外，规范化全程护理干预越来越受到国际的普遍关注。【3]陈敬欢，钟淑琼，郝悦．护理干预对健

7、康孕妇心理健康及生活本研究对孕晚期产妇实施规范化全程护理干预，以与产质量的影响[J]．医学信息(上旬刊)，2011；24(2)：702—703．妇进行交流沟通、启发为原则，通过对产妇进行知识宣讲、行[4]彭少如．不同护理干预对孕妇分娩结局的影响分析[J]．中国现为干预、疼痛干预、心理疏导、饮食和健康教育等规范化全程代药物应用，2009，3(11)：216—217．[5]姜梅．分娩知识宣教对孕妇分娩镇痛方法选择及产程时间的护理干预，提