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时间:2021-03-20
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1、人性化护理在产后出血患者的应用对于产后出血,人们都谈其色变,认为产后出血的发生是一种不祥的征兆。在临床上,产后出血被认为是分娩期发生的一种严重并发症,极容易导致孕产妇死亡[1]。一旦发生产后出血,就要针对产后出血发生的原因在最短的时间内达到快速止血的效果,对血容量进行积极的补充,对休克进行纠正,对感染加以防治,以提高抢救成功率[2]。在对产后出血发生原因、防治方法进行不断摸索的过程中,越来越发现,若能够对产前保健加以关注,对产程进行正确的处理,对产后观察加以重视,则能够在预防产后出血上起到积极的作用[3]。为了响应优质护理的号召,临床上逐步将“以患者为中心”的理念落实到
2、具体的护理工作中,实施人性化护理方案,临床实践结果证实人性化护理的实施,对于产后出血患者有积极的干预意义。下面以分组研究的方式比较人性化护理和常规护理的应用效果,具体情况汇报如下。1一般资料和方法1.1一般资料选取32例仅在住院期间接受常规护理的妇产科产后出血患者作为对照组,入住本院时间为2010年1月-12月,该组别中包括22例初产妇,10例经产妇,年龄最大38岁,年龄最小22岁;选取32例在住院期间接受人性化护理的妇产科产后出血患者作为观察组,入住本院时间为2015年1月-12月,该组别中包括23例初产妇,9例经产妇,年龄最大38岁,年龄最小23岁。观察组和对照组产
3、妇在一般资料上的差异可以忽略不计(P>0.05),对比性良好。1.2方法4学海无涯自对照组32例产妇入院后,就给予其常规护理干预,而观察组32例产妇自首次到院建档后直至其出院均给予人性化护理干预,人性化护理干预措施具体为:(1)人性化护理干预在产前的应用:加强孕期保健,嘱咐孕妇定期到院进行产前检查,指导她们对自我监测的要点进行把握,使其自我保健意识得到不断的增强,使其孕期保健水平得到不断的提高,使妊娠期各种高危并发症的发生率降低。产前详细掌握孕妇的既往病史,识别高危出血因素,并进行积极有效的干预。即将临产前,增加和待产妇的沟通,了解她们出现恐惧、紧张等不良情绪的原因,针
4、对出现的原因,做好不良情绪的疏导,耐心告诉她们保持稳定情绪的重要性,告诉她们过度的紧张、焦虑会减弱子宫的收缩力,使产程延长,进而会有可能增加产后出血量,使她们对此加以正确的认识,促使其加以重视,稳定情绪。多对产妇嘘寒问暖,让其感受到医护人员给予她们的关爱,对于过于焦虑者,指导其掌握一些放松方法。与此同时,尽可能地满足她们的合理需求,使其获得安全感和自信心,使其以积极的心理状态面对接下来的分娩、自身角色的转变。(2)人性化护理干预在产时的应用:确定产妇已经进行规律性的宫缩后,马上把其安全送往产房,准备分娩。以温柔且充满关爱的态度和产妇进行沟通,指导其掌握在分娩时进行正确用
5、力的方法,以及分娩过程中需要她们配合的要点,告诉她们医护人员会始终陪伴在其身边,使其获取安全感和分娩的信心。对产妇产程中的各种变化进行严密的观察,适时根据产程的变化和产妇的实际情况,给予有针对性的指导,对原发或者继发性子宫收缩乏力进行积极的预防。如有必要,适量给予产妇镇静剂。对于阴道流血量进行严密的观察,对失血量进行正确的评估。在掌握产妇具体情况的基础上使第三产程得以缩短。对于因子宫收缩乏力而发生出血的产妇,在对医嘱内容进行严格遵从的基础上给予产妇缩宫素。当分娩出胎儿三十分钟后,如果胎盘尚未得到剥离或者大出血,则在第一时间徒手剥离胎盘。(3)人性化护理干预在产后的应用:
6、停止出血后,安全将产妇送回病房,对产妇二十四小时内阴道出血量、阴道出血颜色进行严密的观察和记录。增加巡视力度,对产妇出现的各种生命体征改变进行严密的观察,嘱咐产妇在分娩出胎儿两个小时内要将膀胱排空,以免对子宫收缩造成干扰。加强护患沟通,对产妇提出的肛门有下垂感或者明显便意等等主诉进行认真的分析,对阴道或者外阴血肿的发生抱有警戒心,一旦发现异常,马上将产妇的情况汇报给医生,并协助加以处理。对于休克产妇,在其恢复后,同样加强观察和护理,以对产褥感染或者再出血的发生加以预防。适当将产后出血的相关病情告诉产妇,告诉其不要过于恐慌,只要积极配合,产后出血的发生不会造成太严重的影响
7、,传授给其一些放松疗法,使其注意力得以分散,使其战胜疾病的信心得到不断的增强。强化母乳喂养宣教力度,提高产妇对母乳喂养的认识,使其树立正确的母乳喂养行为,对子宫收缩造成刺激,降低产后出血的发生率。4学海无涯1.3观察指标作为效果观察指标的有产后2h出血量、产后24h出血量、住院时间、并发症发生率以及产后出血患者的护理满意度。1.4数据处理所得数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组间的比较采用t检验,计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P2结果见表1-表3。3讨论造成产后出血发生的因素有
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