臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察.doc

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1、臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察【摘要】目的研究臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法60例膝骨关节炎患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者给予注射玻璃酸钠治疗，观察组患者在此基础上联合臭氧水灌洗治疗。比较两组患者的疼痛改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后疼痛评分为（11・7±0.4）分，对照组为（20.6±2.7）分,观察组患者疼痛改善程度优于对照组（P〈0.05）；观察组患者治疗后关节功能评分高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）；两组患者治疗过程屮均未出现明显的并发症。结论釆用臭氧

2、水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，疗效显著，值得临床推广。【关键词】臭氧水灌洗；玻璃酸钠；膝骨关节炎D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.143膝骨关节炎是因患者的膝关节软骨变性、骨质增生引发的一种慢性骨关节疾病。临床症状表现为活动不灵活、关节疼痛、肿胀、积液及弹响等。若患者得不到及时的治疗，易引发关节畸形或残废。长期负重、慢性劳损、遗传因素及膝关节退行性病变等因素是造成膝骨关节炎的主要因素[llo目前临床治疗膝骨关节炎方法众多，玻璃酸钠是组成关节骨液的重耍成分，亦是软骨基质的组成2—，可对关节软骨

3、起到保护作用。而臭氧水灌洗作为一种新型疗法操作简单，对组织无影响，完全性高。本研究采用臭氧水联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2014年1月〜2015年10月疼痛科收治的60例膝骨关节炎患者进行研究，均符合膝骨关节炎诊断标准。纳入标准:治疗前7d内未经药物、物理等治疗方法；视觉模拟评分（VAS）24分;无意识障碍。排除标准：治疗部位发生感染；严重的心、肝、肾等主耍脏器疾病；继发性膝关节骨性关节炎（K0A）或其他关节炎等疾病。其中男38例，女22例，年龄42〜70岁，平均年龄（62.4±6.6）岁，

4、病程0.2~26个月，平均病程（8.6±6.8）个月。随机将患者分为观察组和对照组，各30例。1.2方法对照组患者给予膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。指导患者采取仰卧位，膝关节屈至80〜90。,对穿刺部位常规消毒和铺无菌单。注射1%利多卡因注射液行局麻穿刺治疗，然后将针筒回抽，在无I口I血的情况下将2ml玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有限公司，国药准字1120051837）注入患者关节腔内。结束后将无菌敷料贴于注射部位，指导患者自主活动患膝。观察组患者在注射玻璃酸钠基础上联合臭氧水灌洗治疗。其注射玻璃酸钠的方法与对照组相同，采用臭氧治

5、疗仪（济南三氧科技生产）浓度为23Pg/ml的臭氧水，将臭氧水60ml分为2次灌入患者的膝关节腔中进行灌洗，在结束灌洗后抽出灌洗液，然后将2ml玻璃酸钠注射液注入关节腔内。两组患者均治疗4周，1次/周，并观察患者有无并发症情况。1.3评价标准疼痛评分：在4周治疗结束后根据W0MAC疼痛评分标准，依据患者的关节功能、僵硬及疼痛三方面，对膝骨关节炎的体征和症状进行评价，共20项。其中14项为关节功能评分，4项为疼痛评分,2项为僵硬评分；每项采用0〜4分代表病情程度，即正常得0分、轻度得1分、中度得2分、重度得3分、极重度得4分。在患者治疗前

6、后对W0MAC疼痛评分进行统计，总分0~80分，分值越大，病情越严重。Lysholm关节功能评分：关节功能包括：负重、肿胀、跛行、绞锁、爬楼、下蹲及疼痛等8项，总分100分，分值越高，改善效果越好［2］。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者疼痛改善程度比较观察组治疗前后的疼痛评分为(4&2±6・9)、(11.7+0.4)分，对照组分别为(47.3±6・1)、(20.6±2.7)分。两组治疗后较治疗前疼

7、痛均有所改善，观察组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05)o2.2两组患者Lysholm关节功能评分比较对照组治疗前后的关节功能评分为(47.1±6・7)、(56.9±7.3)分，观察组分别为(48.4±11.3)、(73.1±10.8)分。两组患者治疗后较治疗前关节功能均得到改善，且观察组功能评分高于对照组(P〈0.05)。1.3两组患者并发症发生率比较两组患者治疗过程中均未出现明显的并发症。3讨论膝骨关节炎是一种常见的临床疾病，多发于老年群体，亦可发生于中青年。近年來，随着我国人口老龄化的增长，病发率呈上升趋势。患者病发常伴随活动障

8、碍和关节疼痛，给患者造成一定的痛苦，不利于日常活动，严重降低患者的生活质量。而对膝关节进行局部治疗可提高安全性、冇效性，且操作简便。本研究采用臭氧水灌洗治疗，可提高合成软骨基质的能力，增强修复再生关节软骨作