关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

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1、透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效观察姚亚洲　朱海林田昱平　陈峰云　陈涛　郑引索　李小妮　-摘要目的：观察透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：对51例膝骨关节炎患者行关节腔内注射透明质酸钠疗法,观察患者的症状及体征在用药前后的变化,并根据改善程度评估疗效。结果：治疗总有效率为98.1%。所有病例未发现毒副作用。结论：膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎简便、有效,具有广阔的临床应用前景。关键词：膝骨性关节炎透明质酸钠ExperienceofInjectionofsodiumhyaluronateintreatmentofkneejointosteo-arthiritisYaoy

2、azhou,zhuhailinTianyupin,Chenfengyun,Chentao,Zhengyinsuo,Lixiaoni.DepartmentofHematolosisandRheumatosisBaojiMunicipalityCentralHospital,721008,Baoji,China　Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectsandsideeffectsofinjectionofsodiumhyaluronateintreatmenttokneejointosteo-arthiritis.MethodToevaluate

3、theinjectionofsodiumhyaluronateintreatmentto51casesonceaweek.Toobservethepainreleaseimprovementofswelling.ResultTherewassignificantdifferenceofkneejointpainanddisabilityimprovementbetweenbeforeandafterintroarticularinjectionofsodiumhyaluronategroup.ConclusionInjectionofsodiumhyaluronateintreatmento

4、fosteo-arthiritishasidealclinicaleffects，nocom-plication.Itisasafe，effectivemedication.Keyword:kneejointosteo-arthiritissodiumhyaluronate骨关节炎（OA）是中老年人常见的关节疾病，发病率约占总人口的3%,而膝关节是最易累及的关节之一，由于膝关节是身体主要的负重关节，膝骨关节炎可导致患者严重的功能障碍，传统的治疗方法包括药物、理疗、手术等，而药物治疗多用非甾体消炎镇痛药（NSAID）及糖皮质激素，但只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展。近年来，应用透明质酸钠关

5、节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效显著。透明质酸钠为关节液的主要成分，在关节腔内起润滑、扩散屏障和缓冲应力作用[1]，使骨关节炎引起的软骨退行性变化及破坏得到修复及保护，从而使病情得到控制及改善。近年我院血液风湿病科门诊及住院应用透明质酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎取得一定疗效，现将2004年5月～2005年3月间共47例膝骨关节炎患者51个关节的治疗效果、不良反应及注射技巧作以下探讨。1临床资科1.1基本情况　　　本组共有47例，其中男22例，女25例。年龄最大73岁，最小54岁，平均62岁。出现症状时间最短3个月，最长15年，平均为5.2年。1．2观察对象　　按照中华风湿学会提出的膝骨关节炎诊

6、断标准[2]1.近1个月大多数时间有膝痛；2.X线片示骨赘形成；3.关节液检查符合骨性关节炎；4.年龄≥40岁；5.晨僵≤30min；6.有骨摩擦音。满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊断膝骨性关节炎。有下列情况之一者不列为观察对象：1.治疗前2周内使用过镇疼药或糖皮质激素者；2.肝肾功能不全者；3.有药物过敏史者；4.孕妇或哺乳期妇女。1．3观察项目1．3．1临床症状及分级　　参照日本对膝骨关节炎指征等级表[3]制定出计分表。首先计算出每个膝的病情积分，分轻度(积分≤7)、中度(8—16)、重度(≥17)3级。31．3．2实验室项目　　治疗前拍摄膝关节正侧位x线片；首次

7、给药前及治疗结束后各查1次血、尿常规、血小板、血沉、GPT及BUN。1．3．3不良反应　　每次给药1次后询问并登记不良反应。1．3．4　6个月随访　　停药后6个月时，要求患者来院复查。无条件复查的患者按要求填写随访表，以查明停药期间各症状与体征的变化。2方法2．1透明质酸钠的注射方法(膝关节穿刺注射法)2．1．1药品包装及规格　　施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司，一次性玻璃注射针剂；每支2ml含透明质酸钠2