腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果观察2100字_医药学类.doc

《腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果观察2100字_医药学类.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果观察2100字摘要：li的：研究泌尿外科中腹腔镜技术的应用效果。方法：选取收治的126例泌尿外科疾病患者为研究对象，采用腹腔镜手术治疗与开放式手术治疗的患者分别为63例。对两种手术方式的手术屮持续时间、出血量、手术后的下床活动时间以及留院观察时间进行观测与比较。结果:腹腔镜手术共成功61例,术中中转为开放式手术共计2例，手术时间持续25〜241min,平均（103±20）min,术中出血量为20〜95ml,平均（41±12）ml,术后患者的下床活动时间为7h〜3d,平均（

2、1.8±0.2）d,患者术后留院观察时间为3〜12d,平均（5.6±1.9）do开放式手术共计63例,手术时间持续45〜289min,平均（125±41）min,术中出血量为28〜97ml,平均（71±16）ml,术后患者的下床活动时间为29h〜4d,平均（2.5±1.1）d,患者术后留院观察时间为5〜17d,平均（&5±3.6）do结论：腹腔镜技术具有手术创伤小、术屮出血少、术后疼动感轻、手术复原快以及术后并发症少等诸多优点，在泌尿外科临床治疗屮有着至关重耍的作用。关键词：腹腔镜技术；泌尿外科；应用就

3、现阶段而言，腹腔镜技术在腹部外科屮的临床应用以积累的大量的经验。1992年Gauri丿应用于腹腔镜入路标志着腹腔镜技术走入了与泌尿外科相结合的道路，其在避免腹腔脏器功能性损伤以及腹膜刺激等方面的优势比较明显[1]。2007年1月〜2011年12月利用腹腔镜技术共治疗泌尿外科疾病患者63例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院自2007年1月〜2011年12月所收治的126例泌尿外科疾病患者为研究对彖，按随机抽取的方式将患者划分为治疗组（腹腔镜技术）与对照组（开放手术）两组。治疗组男

4、29例,女34例;对照组男31例,女32例。治疗组与对照组在年龄、性别、病程以及临床症状等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗组：治疗组采取腹腔镜技术。基本治疗方法如下：患者采取气管插管方式全麻,以腹腔镜方式完成手术。术屮所使用的腹腔镜为美国斯塞克腹腔镜⑵。病患患者在健侧卧位状态下选取腋屮线骼悄上侧2cm出作为第1穿刺点，腋后线以及腋前线肋缘下侧位置分别为第2以及第3穿刺点。第1穿刺点位置的气腹冲入压力严格控制在15cmH20（1cmII20=0.098kP

5、a）,配置10mmTrocar,进而在腹腔镜直视下放置2、3Trocaro术中人员通过电剪刀或是分离钳进入患者腹膜腔间隙，在确认患者腹腔解剖结构乙示延纵向方向切开肾周筋膜直至膈肌位置，并逐步扩大切口，以此建立腹膜腔示再进行术屮操作，整个腹腔镜技术在手术Z前无序灌肠准备，术前禁食并排便即可。1.2.2对照组：对照组采取常规开放手术方式进行治疗。1.3统计学处理：木文所有数据均采用SPSS13.0软件进行分析，分析结果以均数土标准差（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组（腹腔镜

6、技术）所观测到的手术中持续时间、岀血量、手术后的下床活动时间以及留院观察时间指标均低于对照组（开放手术），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组治疗效果比较见表1。表1治疗组与对照组平均手术屮持续时间、出血量、手术后的下床活动时间以及留院观察时间指标比较（）组别手术时间（min）术中出血量（ml）术后下床活动时间（d）留院观察时问（d）治疗组103±2041±121.8±0.25.6±1.9对照组125±4171±162.5±1.18.5±3.63讨论泌尿外科疾病引入腹腔镜技术在避免

7、由腹腔入路所带来的各种腹腔并发症过程屮效果可观。在手术过程屮我们必须以一个有效的工作通道以及操作空间为手术前提。最合理的方式即为木文前述的在患者健侧卧位状态下沿患者腋屮线俗畴上侧2cm刺穿并切开皮肤，在手指进入患者腹膜Z后再推开腹膜，并放置Trocar,进而以缝线缩小切口[3]。此种方式的风险比较小，对患者腹膜及脏器器官的损伤也比较小，但值得注意的楚：整个腹腔镜技术的于术空间比较狭小，术中解剖标识不如传统意义上的开放手术明显，对医疗人员的要求比较高。我院本次试验结果也发现治疗组(腹腔镜技术)所观测到的手

8、术屮持续时间、出血量、手术示的下床活动时间以及留院观察时间指标均低于对照组(开放手术)，两组比较，差异有统计学意义(PV0.05)。这说明，腹腔镜技术在泌尿外科应用屮有着如下优势：手术创伤小，术屮出血少,术后疼动感轻、手术复原快、术后并发症少，值得临床合理推广。4参考文献[1]王东，刘竞,邱明星，等.麻腹腔镜技术在上尿路疾病的临床丿应用[J]•临床泌尿外科杂志,2010,25(10):729.[2]汤朝晖，张勇，沈军，等•经脐单孔腹腔镜技术